الوميض والأجسام الطافية

إن وجود ومضات وعوائم "أجسام طافية" في ساحة الرؤية أمر مألوف، ولا يشير عادة إلى وجود حالة طبية خطيرة. تبدو العوائم وكأنها بقع صغيرة أو نقط سوداء، أو دوائر، أو خطوط، أو بيت العنكبوت، أو أية أشكال أخرى في ساحة الرؤية. وهي تبدو عادة رمادية أو بيضاء شفافة نسبياً. قد تبقى العوائم في مكان واحد، وقد تتحرك بسرعة خارج ساحة الرؤية. وهي ذات أهمية ضئيلة من الناحية الطبية، ما لم تؤثر على النظر. أما الومضات فتبدو وكأنها ومضات من الضوء، ويترافق ظهورها مع العوائم أحياناً. قد تكون الومضات التي تستمر عشرة إلى عشرين دقيقة مرافقة للصداع الشقّي "الشقيقة". إن الومضات الناتجة عن انفصال الهلامة الزجاجية في العين عن الشبكية يعتبر من مظاهر التقدم في السن وينبغي أن يختفي خلال بضعة أسابيع أو أشهر. ليس هناك أية أدوية أو قطرات عينية تجعل العوائم تختفي، ولكن الدماغ يتعود على تجاهلها عادة. إذا أثرت الومضات على النظر بشكل ملحوظ ولم تختف بمرور الوقت، فربما ينصح الطبيب بإجراء عمل جراحي لاستئصال الهلامة الزجاجية من العين واستبدالها بمحلول ملحي. إذا ظهرت العوائم فجأة، أو ازداد عددها بشكل سريع، فعلى المريض مراجعة طبيب العيون فوراً لأن ذلك قد يكون مؤشراً على مشكلة عينية خطيرة تحتاج تدخلاً جراحياً عاجلاً.
مقدمة

في بعض الأحيان يرى الناس بقعاً أو شرارات صغيرة متحركة في مجال رؤيتهم. ويطلقون على هذه الأحاسيس الأجسام الطائرة أو الذباب الطائر أو السمادير.

إن سبعة من كل عشرة أشخاص تقريباً يرون الأجسام الطائرة في فترة ما من فترات حياتهم. وأحياناً يرى الشخص إلى جانب هذه الأجسام وميضاً من الضوء.

إن رؤية الأجسام الطائرة والوميض أمر شائع للغاية ولا يدل عادة على وجود مشكلة صحية خطيرة. ولكن الظهور المفاجئ لها قد يشير إلى وجود مشكلة عينية خطيرة مثل تمزق الشبكية أو انفصال الشبكية.

يشرح هذا البرنامج التعليمي معنى الأجسام الطائرة والوميض، وكذلك أعراضها وأسبابها، ومتى تكون مؤشراً على وجود مرض خطير. كما يتناول البرنامج تشخيص ومعالجة الأجسام الطائرة والوميض وعناية كل إنسان بنفسه.


لمحة تشريحية عن العين

لمعرفة أجزاء العين علاقة بالحديث عن الأجسام الطائرة والوميض. ولاسيما تشريح العين.

يسقط الضوء أول الأمر على قَرنِيَّة العين. والقرنية هي الغطاء الشفاف الذي يقع في مقدمة العين.

بعد ذلك، ينتقل الضوء إلى قعر العين ماراً عبر الحَدَقَة أو بؤبؤ العين. والحدقة هي فتحة موجودة في مركز الجزء الملون من العين. ندعو الجزء الملون باسم القَزَحِيَّة.

إن القزحية تضبط كمية الضوء الداخل إلى العين من خلال تحكمها بحجم الحدقة أو البؤبؤ.

بعد مرور الضوء عبر الحدقة أو البؤبؤ فإنه يصل إلى عدسة شفافة تعمل على تركيز أشعة الضوء على الجدار الخلفي للعين. إن هذه العدسة تقوم بالدور الذي تقوم به عدسة آلة التصوير أو الكاميرا.

بعد مرور أشعة الضوء المركزة عبر العدسة، تسير عبر مادة هُلامية شفافة تدعى "الجسم الزجاجي" ثم تسقط أخيراً على قعر العين حيث توجد الشَبَكِيَّة.

تقوم الشبكية بتحويل الضوء إلى إشارات كهربائية تنتقل عبر العصب البصري إلى الدماغ الذي يترجمها إلى صور مرئية.

إن الجزء المتوسط من الشبكية يدعى "البقعة" وهو يسمح للإنسان برؤية الأشياء أمامه على نحو واضح.

إن الجزء الباقي من الشبكية يسمى المحيط، وهو يسمح للإنسان برؤية الأشياء على الجانبين. تسمى هذه الرؤية "الرؤية المحيطية" أو "الرؤية الجانبية".

تحتاج الشبكية، مثل كل أعضاء الجسم، إلى الدم كي تقوم بوظيفتها. وتتزود الشبكية بالدم عن طريق أوعية دموية دقيقة.


الأعراض

يرى الناس الذين يعانون من مشكلة الأجسام الطائرة أشكالاً متحركة ضمن مجال رؤيتهم.

يمكن أن تظهر الأجسام الطائرة على شكل بقع أو دوائر أو خطوط أو غيوم، أو بأشكال تشبه شبكة العنكبوت أو غير ذلك من الأشكال. وهي عادة تبدو بلون رمادي أو أبيض، وأحياناً تكون شفافة بعض الشيء. وهي يمكن أن تظهر متحركة أو ثابتة.

إن سبعين بالمئة من الناس تقريباً يرون الأجسام الطائرة . وأسهل طريقة لرؤية الأجسام الطائرة هي النظر إلى خلفية مستوية كالنظر إلى جدار أبيض أو إلى السماء الزرقاء. ويمكن للإنسان أن يغلق إحدى عينيه وأن ينظر إلى الفراغ الأبيض بالعين الأخرى، فإذا رأى بقعة متحركة أو شكلاً متحركاً، فإن هذه الأشياء هي الأجسام الطائرة !

وتكون الأجسام الطائرة عادة صغيرة، وتختفي بسرعة من مجال الرؤية. لذلك لا يوجد أهمية طبية لها إلا إذا اصبحت كبيرة وسببت تشوشاً في الرؤية.

والأهم من ذلك هو أن الأجسام الطائرة يمكن أن تكون مؤشراً على وجود مشاكل عينية خطيرة مثل انفصال الشبكية الذي يمكن أن يؤدي إلى ضعف شديد في الرؤية وإلى العمى.

إذا ظهرت الأجسام الطائرة فجأة أو إذا تزايد عددها بسرعة فعليها مراجعة طبيب العيون فوراً فقد يكون مصاباً بمشكلة عينية خطيرة.

وقد يظهر أحياناً وميض ضوئي مع الأجسام الطائرة. ويظهر هذا الوميض مثل أضواء لامعة أو شرائط مضيئة، رغم عدم وجود أي أضواء لامعة حول المريض. إن هذا الوميض يشبه الشعور "برؤية النجوم" عندما يتعرض الإنسان إلى ضربة على الرأس. وعادة ما يظهر الوميض في الليل أو في الأماكن المعتمة.

يبدو الوميض لبعض الناس على شكل خطوط متكسرة أو "موجات حرارية" في العينين معاً. يستمر الوميض عادة من عشر دقائق إلى عشرين دقيقة. وينجم هذا النوع من الوميض عادة عن تشنج بعض الأوعية الدموية في الدماغ، وهو ما يدعى باسم "الشقيقة". وأحياناً يعقب الشقيقة صُداع في الرأس.


الأسباب

يتألف الجسم الزجاجي الذي يملأ العين من الماء بشكل رئيسي، لكنه يحوي أيضاً بروتينات وجزيئات أخرى. تمر الأشعة الضوئية المركزة عبر الجسم الزجاجي حتى تصل إلى الشبكية.

إذا وجد أي جسم بين أشعة الضوء وبين الشبكية، فإن ظله يسقط على الشبكية. وهكذا نستنتج أن الأجسام الطائرة هي ظلال ناجمة عن أشياء معلقة في الجسم الزجاجي. عندما نرى أجساماً طائرة فإن هذا يعني في الواقع أننا نرى الظلال التي تسقط على الشبكية.

من أين تأتي هذه الأشياء أو الأجسام العالقة في الجسم الزجاجي؟ تأتي الأجسام الطائرة من الجسم الزجاجي نفسه أو من خلايا النسيج المحيط بالجسم الزجاجي.

يمكن أن تتكتل ألياف البروتين في الجسم الزجاجي، ويمكن لهذه التكتلات أن تعترض مسار الضوء فتلقي بظلالها على الشبكية. ويكون هذا النوع من الأجسام الطائرة عادة صغيراً وقد يظهر على شكل شبكة العنكبوت أو دوائر شفافة أو على شكل ديدان صغيرة، ولا يصاحب ظهورها أي وميض. وهي تبقى في الجسم الزجاجي بشكل دائم فيعتاد المرء تجاهلها.

أحياناً يمكن أن تنزف الأوعية الدموية في الشبكية إذا خضعت لشد الجسم الزجاجي عليها. وبشكل عام، تظهر خلايا الدم الحمراء الناجمة عن النزيف على هيئة بقع سوداء ناعمة، أو قد تظهر مثل سرب من البعوض أو غيمة من الدخان. إن الأجسام الطائرة الناجمة عن خلايا الدم الحمراء تختفي عادة بعد أن يتم ارتشاف الدم. لكن اختفاءها الكامل قد يستغرق عدة أشهر.

عند التقدم في السن يصبح الجسم الزجاجي كثيفاً ويبدأ بالانكماش فينفصل قليلاً عن الشبكية. يُسمى هذا الانفصال "الانفصال الخلفي للجسم الزجاجي ". يتغلغل فتات الجزيئات الناجمة عن هذا الانفصال في الجسم الزجاجي ويشكل أجساماً طائرة.

عادة ما تظهر أجسام طائرة كبيرة الحجم عند حدوث الانفصال الخلفي للجسم الزجاجي. وهذا النوع من الأجسام الطائرة يمكن أن يبدو مثل شبكة العنكبوت أو مثل ستارة تحجب قسماً من مجال الرؤية. إن الانفصال الخلفي للجسم الزجاجي يجعل الجسم الزجاجي يمارس قوة شد على الشبكية، مما يسبب ظهور الوميض. عندما يرى المريض وميضاً وعدداً كبيراً من الأجسام الطائرة فإن هذا يكون على الأغلب علامة على حدوث الانفصال الخلفي للجسم الزجاجي.

يكون حدوث الانفصال الخلفي للجسم الزجاجي مرجحاً إذا كان الشخص قد خضع من قبل لجراحة الساد أو إذا كان قد أصيب برَضّ في العين أو بالتهاب داخل العين. كما يكون حدوث الانفصال الخلفي للجسم الزجاجي عند الأشخاص المصابين بقصر الرؤية، أكثر مما لدى الناس الذين يتمتعون برؤية طبيعية.

في معظم الأحيان ينفصل الجسم الزجاجي عن الشبكية انفصالاً نظيفاً دون أن يسبب أي مشاكل أخرى. فيتناقص الوميض بالتدريج إلى أن يختفي نهائياً. أما الأجسام الطائرة التي تنجم عن الانفصال الخلفي للجسم الزجاجي فقد تستمر، ولكنها تصبح أقل إزعاجاً في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر.

عند بعض الناس، يُمكن أن يسبب انفصال الجسم الزجاجي تمزقاً في الشبكية. وهذا التمزق يمكن أن يؤدي إلى انفصال الشبكية عن الجدار الخلفي لكرة العين، وهي حالة خطيرة قد تؤدي إلى العمى. وهي من المضاعفات التي تصيب شبكية العين .


المضاعفات التي تصيب الشبكية

إذا كان الجسم الزجاجي شديد الالتصاق بالشبكية أو إذا كانت الشبكية ضعيفة في أحد الأماكن فمن الممكن أن يحدث تمزق في الشبكية أثناء انفصال الجسم الزجاجي عنها.

بعد حدوث تمزق في الشبكية، تصبح الفرصة كبيرة لتسرب السائل الموجود في الجسم الزجاجي عبر مكان التمزق؛ وهذا ما يسبب انفكاك الشبكية عن الجدار الخلفي لكرة العين. تُعرف هذه الحالة باسم "انفصال الشبكية". وعندما تنفصل الشبكية فقد يصاب المريض بعمى جزئي أو كلي في العين المصابة.

أعراض انفصال الشبكية هي:

• زيادة مفاجئة في عدد الأجسام الطائرة
• ومضات ضوئية
• ضعف في الرؤية
• ظل أو ستارة على الرؤية المحيطية. يتحرك الظل عادة خلال ساعات أو أيام أو أسابيع منتقلاً نحو منطقة الرؤية المركزية

انفصال الشبكية


إن انفصال الشبكية مرض يحدث عندما تنفصل الشبكية الموجودة في القسم الخلفي من كرة العين عن الطبقة الوعائية في العين التي تسمى أيضاً المشيمية، وذلك بعد حصول تمزق في الشبكية. غالباً ما تنتج هذه الحالة عن انسحاب الهلط الزجاجي عن الشبكية. إن انفصال الشبكية حالة خطيرة يمكن أن تسبب العمى إذا لم تُعالج. ورغم أن تمزق الشبكية وانفصالها غير مؤلمين، فإن رؤية أجسام طافية أو ومضات من الضوء في مجال النظر هي علامات مُنذرة، خاصة إذا ظهرتا فجأة أو ازداد ظهورهما كثيراً. ومن العلامات التحذيرية الأخرى على احتمال حصول انفصال في الشبكية تراجع الرؤية ورؤية ظل أو ستارة على الرؤية المحيطية. وعادة ما يتحرك الظل باتجاه مركز الرؤية. يمكن للمعالجة بالليزر أن تمنع حدوث انفصال الشبكية إذا ما اكتُشف حدوث التمزق قبل حصول الانفصال. أما إذا لم يكن من الممكن استعمال الليزر فيمكن استعمال المسبار البارد لتجميد النسيج حول منطقة التمزق. أما إذا حصل انفصال الشبكية فهناك سبل علاج أخرى تحمي من فقدان الرؤية بل يمكن أن تساعد في استعادتها. وهي:

• تثبيت الشبكية الهوائي: حقن فقاعة غازية في العين

• مشبك الصلبة: جراحة تهدف إلى وضع رباط حول العين

• قطع الزجاجي: جراحة تهدف إلى استئصال الخلط الزجاجي


مقدمة

الشبكية هي نسيج رقيق يبطن كرة العين من الداخل، وهي مسؤولة عن الرؤية. تلتصق الشبكية بنسيج المشيمية الواقع تحتها والذي يرويها بالدم. وانفصال الشبكية هو مرض تنفصل فيه الشبكية عن المشيمية بعد حدوث تمزق في الشبكية.

انفصال الشبكية مرض عيني خطير. ويمكن أن ينتهي بالعمى إذا لم يعالج.

هناك علامات إنذار واضحة تشير إلى أن الشخص يعاني من تمزق أو انفصال في الشبكية. إن الكشف الباكر لانفصال الشبكية يجعل الممكن معالجة معظم مشاكله، وعندها لا تؤثر مشاكل الشبكية كثيراً على الرؤية إذا تمت معالجتها.

يقدم هذا البرنامج التعليمي المعلومات حول تمزق الشبكية وانفصال الشبكية، وعلامات كل منهما وأسبابه وتشخيصه وخيارات علاجه.


تشريح العين

من المهم أن نتعرف على أقسام العين قبل الحديث عن تمزق الشبكية وانفصال الشبكية. هذا القسم يتناول تشريح العين.

يسقط الضوء على قرنية العين أولاً. والقرنية هي طبقة شفافة تغطي مقدمة العين.

بعد ذلك، ينتقل الضوء إلى قعر العين من خلال الحدقة أو البؤبؤ. والحدقة أو البؤبؤ هي الفتحة الكائنة في مركز القزحية. والقزحية هي الجزء الملون من العين.

تضبط القزحية كمية الضوء الداخلة إلى العين من خلال تغيير حجم الحدقة أو البؤبؤ.

بعد مرور الضوء عبر الحدقة أو البؤبؤ، يدخل في عدسة شفافة تقوم بتركيزه على قعر العين. تقوم هذه العدسة بالدور نفسه الذي تقوم به عدسة الكاميرا.

بعد مرور الضوء عبر العدسة يواصل مروره عبر مادة هلامية شفافة تدعى "الجسم الزجاجي" ويتجه إلى قعر العين حيث توجد الشبكية.

تحول الشبكية الضوء إلى إشارات كهربائية. تذهب الإشارات عبر العصب البصري إلى الدماغ الذي يترجمها إلى صور يراها الإنسان.

إن الجزء المركزي من الشبكية يدعى "البقعة". إن البقعة تمكن الإنسان من رؤية الأشياء بوضوح.

أما بقية الشبكية فتدعى المحيط. وهي تسمح للإنسان بأن يرى الأشياء على جانبيه. وتسمى هذه الرؤية بالرؤية المحيطية أو الجانبية.

تحتاج الشبكية إلى الدم كي تقوم بوظيفتها مثل بقية الأعضاء. إن شرايين الشبكية تغذي سطح الشبكية.


علامات انفصال الشبكية

إن تمزق وانفصال الشبكية غير مؤلم. لكن رؤية ومضات وأجسام طافية هي علامة تحذير تدل على وجود تمزقات في الشبكية.

الأجسام الطائرة أو الذباب الطائر أو السمادير هي نقاط أو بقع صغيرة يراها الناس تتحرك في الساحة البصرية أمامهم. ولا تدل هذه الأجسام الطائرة دائماً على وجود تمزق أو انفصال في الشبكية. إذ يرى سبعون بالمئة من الناس هذه الأجسام الطائرة في مرحلة من مراحل حياتهم.

قد تظهر الأجسام الطائرة على شكل نقاط أو دوائر أو خطوط أو غيوم أو بيت عنكبوت أو أشكال أخرى. وهي تبدو عادة رمادية أو بيضاء وتكون شفافة بعض الشيء. وقد تتحرك أو تبقى في مكان واحد.

يرى قرابة سبعين بالمئة من الناس الأجسام الطائرة. وأسهل طريقة لرؤية الأجسام الطائرة هي النظر إلى خلفية مسطحة مثل حائط أبيض أو سماء زرقاء. بأن يغمض الإنسان إحدى العينين وينظر إلى المساحة البيضاء بالعين الأخرى. فقد يرى نقطة أو شكلاً متحركاً، وهذا هو أحد الأجسام الطائرة !

تظهر ومضات من الضوء مع الأجسام الطائرة أحياناً. وقد تبدو الومضات مثل توهج خافت أو أقواس ضوئية أو أشرطة لامعة رغم عدم وجود أي وميض في الواقع. تشبه الومضات شعور الشخص الذي يتلقى ضربة على رأسه "برؤية النجوم".

إن رؤية الومضات والأجسام الطائرة أمر شائع للغاية. وهو لا يدل عادة على حالة مرضية خطيرة، ولاسيما إذا ظهرت بالتدريج ولم يطرأ عليها تغيير كبير خلال أشهر أو سنوات. أما إذا ظهرت فجأة، فقد تدل على مشكلة عينية خطيرة مثل تمزق الشبكية أو انفصالها الأمر الذي يحتاج إلى تقييم وعلاج سريعين.

من علامات تمزقات الشبكية وانفصالها:

• انخفاض الرؤية
• انسدال ظل أو ستارة على الرؤية المحيطية.

تحرِّي اعتلال الشبكيَّة السُّكَّري بالتصوير الفوتوغرافيّ


اعتلالُ الشبكية السكَّريُّ مرضٌ يُصيب شبكيةَ العين، ويسبِّبه الدَّاءُ السكَّري؛ فالداءُ السكَّري يُضعِف الأوعيةَ الدموية في الجسم، وتُصبح أوعيةُ العين الدموية راشحة أو سَرِبة (أي يَرشَح الدم منها إلى خارجها)، أو تنفجر أو تُصاب بالانسداد. وهذا ما يمكن أن يُسبِّبَ تورُّماً في الشبكية. وقد تتأثَّر الرؤيةُ إذا كان التورُّمُ شديداً. يمكن أن تستجيبَ الشبكيةُ لانسداد أوعيتها الدمويَّة من خلال نموِّ أوعية دموية جديدة. ولكن، تكون هذه الأوعيةُ الجديدة ضعيفة عادةً، ويمكن أن تنمو في أماكن خاطئة أيضاً. قد لا تظهر أعراضُ اعتلال الشبكية السكَّري الخفيف إلاَّ بعد سنوات من الإصابة؛ أمَّا إذا ظهرت الأعراضُ، فإنَّها تكون على شكل رؤية متغيِّمة واختفاء مناطق من ساحة الرُّؤية وظهور "عوائم أو أجسام طافية" في ساحة الرُّؤيَة. يعدُّ اعتلالُ الشبكية السكَّري مرضاً يمكن أن يُؤدّي إلى العمى؛ ويُمثِّل تحرِّي العين بالتصوير الفوتوغرافي وسيلةً مناسبة للكشف عن اعتلال الشبكية السكَّري عند الناس الذين ليس لديهم أيّّةُ أعراض. ويمكن إجراءُ هذا الفحص الآن من خلال زيارة يقوم بها المريضُ إلى طبيب الرعاية الصحِّية الأولية؛ حيث تُستعمَل قطراتٌ عينيَّة من أجل توسيع حدقة العين، ثمَّ تُلتقط صورٌ للوجه الخلفيِّ للعَين. وقد يوصي الطبيبُ المريضَ بناءً على نتائج هذه الصور بمُراجعة طبيب اختصاصيٍّ في طبِّ العيون، أو يُحدِّد له موعداً سنويَّاً للمُتابعة.
مُقدِّمة

يكون مرضى السكَّري أكثرَ عُرضةً لمشاكل في العينين قد تؤدِّي إلى العمى. أمَّا اعتلالُ الشبكية السُّكَّريُّ فهو مرضُ شبكية العين الذي يسبِّبه الدَّاءُ السكَّري.

يمكن مُعالجةُ اعتلال الشبكيَّة السُّكَّري بسهولة إذا اكتُشف مُبكِّراً. وقد يطلب الطبيبُ إجراء التحرِّي الفوتوغرافي عن هذا المرض، وهو فحصٌ طبِّي يُساعد على تشخيص اعتلالِ الشبكيَّة السكَّري.

يشرح هذا البرنامجُ التثقيفيُّ ما هواعتلال الشبكيَّة السكَّري، وكيف يُمكن اكتشافه مُبكِّرا بالتحرِّي الفوتوغرافي.


كيف تعمل العَين

يصِف المقطعُ اللاحق كيف تقوم العينُ بعملها، وما هي الأمراضُ التي تُصيبها، كاعتلالِ الشبكيَّة السكَّري مثلاً.

يصل الضوءُ في البداية إلى القرنيَّة التي تسمح للضوء بدخول العين عبر القزحيَّة. وتتحكَّم القزحيةُ بكمِّية الضوء التي تدخل إلى العين عن طريق تغيير حجم الحدقة (أو بُؤبؤ العين).

يمرُّ الضوءُ بعد اجتيازه الحدقةَ عبر عدسةٍ شفَّافة تُشبه عدسة الكاميرا، تقوم بتركيزه على الجدار الخلفي للعين؛ ثمَّ يمرُّ هذا الضوء المُركَّز عبر وسط هُلامي شفَّاف يُدعى الجسمَ الزجاجي قبل أن يصلَ إلى الوجه الخلفيِّ للعين.

يُسمَّى الوجهُ الخلفيُّ للعين الشبكيَّة. وتقوم الشبكيةُ بتحويل الإشارات الضوئية إلى إشارات كهربائية؛ كما يتمُّ إرسال هذه الإشارات الكهربائية عبر العصب البصري إلى الدماغ الذي يترجمها إلى الصور التي نراها.

يُدعى الجزء المركزيُّ من شبكيَّة العين البُقعةَ الصفراء أو اللطخة الصفراء، وهي المسؤولةُ عن الرُّؤية المركزيَّة الحادَّة. أمَّا الجزء الباقي من الشبكيَّة أو المُحيط، فهو يسمح لنا برؤية الأشياء الموجودة على الجانبَين، وإلى الأعلى والأسفل.

تحتاج الشبكيَّةُ، كبقيَّة أعضاء الجسم، إلى الدم لتقوم بوظيفتها بشكل صحيح. ويتدفَّق الدمُ إلى الشبكيَّة عبر أوعية دمويَّة دقيقة.


اِعتلالُ الشبكيَّة السُّكَّري

يكون مرضى السكَّري أكثرَ تعرُّضاً للإصابة بمشاكل في العين من غير المصابين بالسكَّري، لأنَّ الدَّاء السكَّري يُضعِف الأوعيةَ الدموية في الجسم. وبما أنَّ الأوعية الدموية في العينين دقيقة جدَّاً، فإنَّها يمكن أن تُصبح راشحة، أو أن تنفجر، أو تتعرَّض للانسداد عندما تكون ضعيفة.

يُسمَّى الضعفُ الذي تتعرَّض له أوعية العين الدمويَّة اعتلالَ الشبكيَّة السكَّري، حيث يعني اعتلالُ الشبكيَّة إصابتَها بالمرض. وهذا المرضُ هو مشكلة خطيرة في العين يُسبِّبها الدَّاءُ السكَّري.

قد تُصبح الأوعيةُ الدمويَّة في الشبكيَّة راشحة، الأمر الذي يسبِّب تورُّمَ الشبكيَّة أحياناً.

إذا أثَّر التورُّمُ على الجزء المركزيِّ من الشبكيَّة، حيث تكون الرُّؤية في أوضح صورها، تُسمَّى الحالة عندئذ الوذمةَ البُقعيَّة السكريَّة. ويُمكن أن تُسبِّب الوذمةُ البقعيَّة السكَّرية الشديدة فقدانَ البصر.

يُمكن أن تتموَّت أجزاء من الشبكيَّة إذا أصبحت الأوعيةُ التي تُغذِّيها مُغلقة، أو أصبح دورانُ الدم فيها ضعيفاً. وتستجيب الشبكيةُ لهذه الحالة بمُحاولة إيجاد أوعية دموية جديدة، حيث تُسمَّى هذه الحالةُ عندما تنمو الأوعية الجديدة "تكاثرَ" الأوعية الدمويَّة.

لا تكون الأوعيةُ الدمويَّة التكاثريَّة "أو التجدُّدية" الشاذّة سليمة، كما أنَّها قد تنمو في أماكن غير مُناسبة. ويمكن أن تتمزَّق هذه الأوعيةُ وتنزف بسهولة بسبب ضعفها الشَّديد، فتسبِّب بُقعاً نزفيَّة في العين.

تُسمَّى المرحلةُ، عندما تبدأ أوعيةٌ جديدة شاذَّة بالنموِّ في أماكن لا ينبغي أن تنمو فيها داخل العين، "اعتلالَ الشبكيَّة السكَّري التكاثري"؛ وتُسمَّى المرحلةُ التي تسبقها "اعتلالَ الشبكيَّة السكَّري غير التكاثري".

يبدأ اعتلالُ الشبكيَّة السكري على شكل اعتلال غير تكاثري؛ ولا يسبِّب اعتلالُ الشبكيَّة السكَّري غير التكاثري أيَّةَ أعراض عادة؛ ولكن عندما ينظر طبيبُ العيون داخل عينَي شخص يشكو من اعتلال الشبكيَّة السكَّري غير التكاثري، فإنَّه سيرى علامات مؤكَّدة.

قد يرى أطبَّاء العينيَّة نزوفاً في الشبكيَّة:

• أُمَّهات دم مجهريَّة، أو أوعية دمويَّة متوسِّعة.
• بُقع قُطنيَّة في الشبكيَّة، وهي مناطق فقيرة التروية.
• نضحات، وهي رواسب دهنيَّة تُشير إلى دوران ضعيف وارتشاح.

دخول جسم في العين



بعدَ دخول جسم إلى العين، قد تَكونُ القَرنيَّةُ مُصابةً بخَدش، لذلك حافِظ على عَينك مُغلقةً ما استطعَت إلى حين مُراجعَة الطَّبيب.
غالباً ما تُشطَف قِطعةٌ من الوسخ أو جِسم صَغير في العَين مع الدَّمع؛ فإذا لم يخرجِ الجِسم، يمكن أن يَخدشَ سطحَ العَين (القَرنيَّة). ولكن تَشفى معظمُ الخدوش القرنيَّة تلقائياً خِلال يَوم إلى يومين.
إذا تَعرَّضت العَينُ لدخول قويٍّ للجسم (من آلة مثلاً)، يمكن أن يَثقُبَ كرةَ العين؛ وهذا ما يحتاج إلى رعاية إسعافية.
قُم على الدَّوام بارتداء نظَّارات السَّلامة أو أي واقٍ عَيني آخر عِندَ التَّعامُل مع الآلات أو الأَدَوات، أو قَصِّ العشب، أو قِيادَة الدرَّاجة العادية أو النَّارية.

مَتَى تَتَّصِلُ بالطَّبيب

اِتَّصِل بالإِسعاف إذا كانت مقلةُ العَين تَبدُو مُصابةً بالوَخز.
اِتَّصِل بالطَّبيبِ في الحالاتِ التَّالية:
● إذا كانَ الجِسم فَوق الجُزء الملوَّن (القزحيَّة) من العَين أو فيها؛ ولا تُحاوِل نَزعَه.
● عِندَ وُجود دَمٍ فَوق أو أمام الجُزء الملوَّن من العَين.
● إذا لم تَستَطِع سَحبَ الجِسم من العَين.
● إذا استطعَت سَحبَ الجِسم، ولكن:
- كانَ الألم شَديداً أو لم يَخِف.
- إذا شعرتَ بأنَّه لا يزال هناك شيءٌ في العَين.
- إذا كانَ الضَّوء يُؤذِي عَينك.
- عندما تَكونُ الرؤيةُ مشوَّشَة.

المعالجةُ المَنـزِليَّة




● اِغسل يَدَيك قبلَ لمسِ العَين.
● لا تَحكَّ العَين، فقد تَخدش القَرنية.
● لا تُحاوِل نَزعَ الجِسم الموجود فَوق الجزء الملوَّن من العَين أو تحشره في بياض العَين (الصُّلبَة)؛ بل حَاوِل شطفَه بالماء أو المحلول المِلحي النِّظامي.
● إذا كانَ الجِسمُ في جانب العَين أو على الجَفن السُّفلي، رَطِّب عوداً قطنياً أو ذروةَ قطعةٍ مفتولة من النَّسيج واِلمِس نهايةَ الجِسم. وعندئذ، يَنبغي أن يعلقَ الجِسمُ بالماسِحةِ أو المنديل. ولكن، قد يَبقى بعضُ التَّخريش في العَين بعدَ ذلك.
● اغسلِ العَين بلطفٍ في الماء البارد، ويمكن أن تفيدَ قطَّارة العَين.
● لا تَستعملِ الملاقِط أو عيدانَ الأسنان أو أيَّة أدوات قاسية لسَحبِ الجِسم من العَين.

سرطانُ العَين


سَرَطانُ العين حالةٌ غير شائعة من حالات الإصابة بالسَرَطان. ومن الممكن أن يصيبَ السَرَطانُ الجزء الخارجي من العين، كالجَفنين مثلاً، وهما مكوِّنان من عضلاتٍ وجلد وأعصاب. أمَّا إذا بدأ السَرَطانُ في داخل كرة العين، فهو يُدعى باسم "سَرَطان باطِن العين". إنَّ سَرَطانات باطِن العين الأكثر شُيوعاً لدى البالغين هي الوَرَمُ الميلانيني والوَرَم اللمفاوي. وأمَّا سَرَطان العين الشائع لدى الأطفال فهو "الوَرَم الأرومي الشَّبَكي" الذي يبدأ في خلايا الشَّبَكية. ومن الممكن أيضاً أن ينتقل السَرَطانُ إلى العين من أجزاء أخرى في الجسم. تختلف مُعالَجةُ سَرَطان العين بحسب اختلاف نوع السَرَطان ومدى تقدمه. وقد تشتمل المُعالَجة على الجراحة وعلى المُعالَجة الإشعاعية، بالإضافة إلى المعالجة بالتبريد أو بالتسخين وإلى المُعالَجة الليزرية أيضاً.
مقدِّمة

سَرَطانُ العين حالةٌ غير شائعة من حالات الإصابة بالسَرَطان. ومن الممكن أن يُصيبَ هذا السَرَطانُ الأجزاءَ الخارجية والأجزاء الداخلية من العين. إن النوعين الأكثر شُيوعاً من سَرَطان العين هما:

• الوَرَم الميلانيني داخل المُقلَة.
• الوَرَم الأرومي الشَّبَكي.