الإرتشاح البلوري ، انصباب جنبي Pleural effusion








الارتشاح البلوري


عبارة عَن تَجْمَع السَّائِل بَيْن طَبَقَتِي غِشَاء الْجَنَب ( البلور ) الَّذِي يغلف الرئتين ويبطن الصَّدَر . وَعَادَت يُوجَد مِقْدَار ضئيل مَن السَّائِل الملين بَيْن هَذَيْن الغِشَاءين .

‏هُنَاك حالات مرضية عديدة تسبب الارتشاح البلوري ، مَنها الالتهاب الرئوي ، والقذائف الرئوية وهبوط الْقَلْب أَو السرطان الَّذِي انْتَشَر إِلَى البلورا . قَد يُشَخِّص طبيبك الْحَالَة بأشعة الصَّدَر وقَد يَأْخُذ ‏عينة مَن السَّائِل أَو النسيج البلوري لفحصها .

‏علاج الارتشاح البلوري


يتضمَن مُعَالَجَة السَّبَب الأصلي للحالة . فَإِذَا كَان هُنَاك مِقْدَار زَائِد عَن الْحَدّ مَن السَّائِل يُضْغَط عَلَى الرئة وقَد أَصَاب تنفسك بالخلل ، يَقُوم الطَّبِيب بشفط السَّائِل المتراكم . فَإِذَا استمرت عملية تراكم السَّائِل بشكل وَاضِح وتكررت أُكَثِّر مَن مَرَّة ، فَإِن طبيبك قَد يَقُوم بحقن مَوَادّ متهيجة فِي الْفَرَاغ البلوري لِعَمَل لَحَّام بِهَا ومَنع السَّائِل مَن التراكم مَن جَدِيد

الرضح الجوي Airplane ear (barotrauma)








الرضح الجوي هَو عبارة عَن إِصَابَة الْأُذُن نتيجة لتغيرات الضغط . وَهِي تَحْدُث عَادَت عَند السَّفَر بالطائرة أَو الغطس أَثْنَاء إحتقان الْأَنِف أَو مَعاناة تحسس أَو زُكَام أَو عَدْوَى فِي الْحَلَق .
فِيعاني الْمَرْء مَن أَلَم فِي إِحْدَى الْأُذُنين أَو فقدان جُزْئِي للسمَع أَو شُعُور بإنسداد الَاذنين .

وتنجم هَذِه الْأَعْرَاض عَن إنتفاخ طبلة الْأُذُن نتيجة لتغيّر ضغط الهَواء . بَيْد أَن ذَلِك لَا يعَني ضَرُورَة تَغْيِير رَحَلْت أَو تأجيلها بِسَبَب زُكَام أَو عَدْوَى فِي الَاذن

العَناية الذاتية :


- جرّب أَخَذ مزيل للإحتقان قَبَّل سَاعَة مَن الإقلَاع أَو الهبوط . فمَن شأَن ذَلِك أَن يمَنع انسداد قَنَاة اوستاخيو The eustachian tube
- تَنَاوَل حَبَّة مَن الْحَلْوَى أَو العلكة فِي أَثْنَاء الرَحَلْت الجوية ، لأَن البلع يساعد عَلَى فَتَح قَنَاة أَوستاخيو
- إِذًا شَعَرَة بانسداد فِي الَاذن اثناء هبوط الطائرة ، تَنْشَق الهَواء ومَن ثَمّ ازفر بلطف مَع إِبْقَاء الَانف وَالْفَم مغلقين . وَإِن تمكنت مَن البلع فِي الْوَقْت نَفَسَه ، سَيَكُون ذَلِك أُكَثِّر فعالية
- تَذْكُر بأَنه مَن الْأَفْضَل تَجَنَّب هَذَا النوع مَن الَالم بإتباع النصائح المذكورة عوضاً عَن الْبَدْء بعلَاجه عَند حدوثه









الْعَوْن الطبي :


إن لَم تَخْتَفِي الْأَعْرَاض خِلَال عَدَت سَاعَات ، إعرض حالتك عَلَى الطبيب


العناية بالأطفال :


بالنسبة للَاطفال والَاولَاد ، تأكد مَن تناولهم السوائل أَثْنَاء الإقلَاع والهبوط وَذَلك لِكَي يستمروا بالبلع أَثْنَاء ذَلِك .
أَعْط الرَّضِيع رَضَاعَة أَو مصاصة .
وقبل الإقلَاع ، أَعْط الطِّفْل جَرَعْت مَن الَاسيتامينوفين لتخفيف الإنزعاج الَّذِي قَد يَشْعُر بَه . غَيْر أَنَّه لَا يَنْصَح عموماً بمزيلَات الَاحتقان بالنسبة للأطفال الصَّغَار

تَمَزَّق طَبْلة الأذن Ruptured eardrum
ثقب طَبْلة الْأُذُن Perforation of your tympanic membrane










تتمزق طبلة الاذن إِثْر عَدْوَى أَو رضح أَو اصابة أَو جَرَح




وَمَن عَلَامَات الطبلة المتَمَزَّقة tear أَو الْمَثْقُوبَة hole :



- مضايقة و أَلَم حَاد فِي الْأُذُن Sharp, sudden ear pain or discomfort
- فقَدان جُزْئِي للسمع Hearing loss
- طنين الَاذن Ringing in your ear ( tinnitus )
- نزف بَسِيط bloody drainage
- خُرُوج إفرازات مَن الْأُذُن pus - filled

الَاسباب :


- عَدْوَى الَاذن الْوُسْطَى Middle ear infection ( otitis media ) : فِي حَالَت العَدْوَى يَزيد ضغط السَّائِل فِي الَاذن الْوُسْطَى ، الَامر الَّذِي يسبب تَمَزَّق فِي طبلة الَاذن
- الرضح الجوي أَو الرضح الضغطي Airplane ear ( barotrauma ) : الضغط عَلَى اذنك أَثْنَاء هبوط او صُعُود الطائرة قَد يسبب تَمَزَّق فِي طبلة الَاذن
- الرضح السَّمَعِيّ acoustic trauma أَو جَرَح فِي الَاذن ، مَثَّل تَعَرَّض الَاذن ليد مفتوحة
- الَاجسام الْغَرِيبَة فِي الَاذن Foreign objects in your ear : مَثَّل الْقُطْن أَو الدبابيس ( قَد تندفع بعيداً إِلَى قَنَاة الَاذن ) أَو مُحَاوَلَة مَسَح شمع الَاذن clean earwax ( cerumen ) ، وَهَذَا يُؤَدِّي إِلَى التلف
- الضوضاء والَازعاج المفاجيء Loud, sudden noise : مَثَّل انفجار أَو سَلَاح ناري

a فِي حَالَت العَدْوَى ، غالباً مَا يَزُول الَالم عَنْد إنشقاق الطبلة ويسيل مَنها سَائِل أَو قَيْح ملوث بالعَدْوَى .
وعادة يندمل الشَّقّ مَن نَفَسَه مَن دُون أَي مضاعفات وَلَا يتأثر السَّمْع سَوَّى قليلَاً أَو لَا يتأثر عَلَى الإطلَاق .

أمَا التَمَزَّقات الْكَبِيرَة فمَن شَأْنَهَا أَن تسبب إصابات متكررة معدية . فَإِن إشتبهت بحدوث تَمَزَّق فِي طبلة الَاذن ، إستشر الطَّبِيب فِي أَقْرَب وَقْت مُمْكِن . وفِي أَثْنَاء ذَلِك ، إستعن بإرشادات العناية الذاتية المذكورة أَدْنَاه .






العناية الذاتية :


- سكّن الْأَلَم بِوَاسِطَة الَاسبرين aspirin أَو أَي مسكّن آخَر يناسبك ibuprofen ( Advil, Motrin )
- ضَع كمادة دافئة ( غَيْر ساخنة ) عَلَى اذنك
- لَا تَغْسِل أذنك








العون الطبي :



يصف الطَّبِيب مضاداً حيوياً منعاً لإصابة الْأُذُن الْوُسْطَى middle ear بِأَيّ عَدْوَى .
وفِي بَعْض الْأَحْيَان يُوصِي الطَّبِيب بـ رُقْعَة للاذن Eardrum patch ، عَن طَرِيق وَضَع غِطَاء بلاستيكي أَو وَرُقِي paper patch عَلَى الطبلة لختم seal الفتحة أَثْنَاء إندمَالها .
وغالباً مَا تشفى الطبلة فِي غُضُون شَهْرَيْن .

أمَا فِي حَال لَم يُتْم الشِّفَاء فِي هَذِه الْفَتْرَة ، فَقَد يتطلب الْأَمْر إِجْرَاء جِرَاحَة بسيطة لرأب الشَّقّ ، تُدْعَى بـ "رأب الطبلة " Tympanoplasty ، حَيْث يَضَع الطَّبِيب رَقَع نسيجية عَلَى الثَّقْب ، ويمكنك العودة إِلَى مَنْزِلك فِي نَفَس الْيَوْم

الدوار الوضعي ، دوار الوضعة الانتيابي الحميد
benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) / postural vertigo











الدوار أَو الشعور بِأَن الارض تَدُور مَن حَوْلَنَا ، هَو نتيجة لخلل يُصِيب جزءآ مَن الْأُذُن مسئولآ عَن التحكم فِي الاتزان . وفِي الدوار الوَضَعي ( وَيَعْرِف طبيآ بإسم الدوار الوَضَعي الْحَمِيد الَّذِي يَأْتِي عَلَى شَكَل نوبات ) ، يَشْعُر الْمَرِيض بإحساس بالدوار الشَّدِيد عَندمَا يَحْنِي رَأَسَه للخلف لِلنَّظَر لأعَلَى أَو عَندمَا يَرْقُد عَلَى جَنْبه .
وأثناء هَذِه النوبة ، قَد تَتَحَرَّك الْعَيْنَان مَن جَانِب إِلَى آخَر دُون سيطرة مَن الْمَرِيض عَلَيْهَا .

وعادة مَا يَسْتَمِرّ الدوار الوَضَعي لدقيقة وَاحِدَة تقريبآ فَقَط ، حَتَّى إِذًا إحتفظ الْمَرِيض بالوَضَع الَّذِي سببه فِي البداية .
وقَد يَحْدُث الدوار الوَضَعي نتيجة لتصلب الشرايين ، و تَلِف قَنَاة الاذن الَّذِي يَحْدُث مَع الشيخوخة وعَدْوَى الاذن الْوُسْطَى ، و عَدْوَى قَنَاة الْأُذُن الداخلية ، و اصابات الرَّأْس ، أَو جِرَاحَة الاذن ، كمَا أَنَّه قَد يَكُون أيضآ مَن اعراض التصلب المتعدد أَو نتيجة لعَدْوَى فِيروسية .

استشر طبيبك إِذًا أَصَبْت بدوار وَضَعي . وفِي الْغَالِب يَكُون مجرد تَجَنَّب اوضاع الْجِسْم المسببة للنوبة هَو كُل مَاتحتاجه مَن الْعُلَا الْمَطْلُوب . وقَد يَنْصَح طبيبك بمَناورة بدنية بالرَّأْس والعَنق ، وتسمى مَناورة إِعَادَة تهيئة وَضَع القَنَاة canalith repositioning procedure ، وَالَّتِي يُمَكِّن أَن تُعِيد ضَبْط إستقامة أَجْزَاء الْأُذُن الداخلية مَعآ وتحسن مَن حَالَت الدوار . وبديلآ لِذَلِك ، قَد يَنْصَح باللجوء للعلاج الطبيعي لتحسين حَالَت الإتزان .