التبول اللاإرادي عند الأطفال: كيف نفهمه؟ ونعالجه؟
إعداد : وليد مراد - ممارس أول علاج نفسي

التعريف بالمشكلة:
التبول اللاإرادي من أكثر الاضطرابات شيوعاً في مرحلة الطفولة، وهو عبارة عن الانسياب التلقائي للبول ليلا أو نهارا ، أو ليلا ونهارا معاً لدى طفل تجاوز عمره الأربع سنوات ، أي السن التي يتوقع فيها أن يتحكم الطفل بمثانته.

ويمكن أن يكون التبول أوليا Primary ، بحيث يظهر في عدم قدرة الطفل منذ ولادته وحتى سن متأخرة على ضبط عملية التبول. أو يكون التبول ثانوياً Secondary ، بحيث يعود الطفل إلى التبول ثانية بعد أن يكون قد
تحكم بمثانته لفترة لا تقل عن سنة. وفى بعض الأحيان يترافق التبول اللاإرادي بالتبرز اللاإرادي أيضا ، ولكن نطمئن الوالدين .. فلابد أن يكون هناك علاج لهذه المشكلة .. ولكن لابد أن نتعرف أولا على الأسباب
المؤدية لهذه المشكلة.

ما هي أسباب التبول اللاإرادي عند الأطفال ؟
هناك عوامل نفسية واجتماعية وتربوية وفيزيولوجية مرتبطة بهذه المشكلة لدى الأطفال كالتالي :

• 
  العوامل النفسية والاجتماعية والتربوية :
  • الإهمال في تدريب الطفل على استخدام المرحاض لكي تتكون لديه عادة التحكم في البول.
  • التدريب المبكر على عملية التحكم مما يسبب قلقا لدى الطفل.
  • استخدام القسوة والضرب من قبل الوالدين.
  • التفكك الأسرى مثل الطلاق والانفصال وتعدد الزوجات وازدحام المنزل وكثرة الشجار أمام الطفل.
  • مرض الطفل ودخوله إلى المستشفى للعلاج.
  • بداية دخول الطفل للمدرسة والانفصال عن الأم.
  • الانتقال أو الهجرة من بلد لآخر أو من مدينة لأخرى.
  • الغيرة بسبب ولادة طفل جديد في الأسرة.
  • نقص الحب والحرمان العاطفي من جانب الأم.
    
• العوامل الفيزيولوجية :
  وتتمثل العوامل الفيزيولوجية في وجود أسباب تتعلق بالنوم العميق لدى الطفل، وعادة ما ترتبط العوامل الاجتماعية والتربوية والنفسية بالعوامل الفيزيولوجية في أسباب التبول اللاإرادي عند الطفل.

موضوع شيق جدا.تشكر عليه سيد أحمد.
لي عودة للموضوع,لإضافة طريقة عملية جدا في التغلب عليه.

الطريقة التي أشرت إليها مدرجة بالمقال ,فقط أحببت أن أشرح وأفصلها تفصيلا دقيقا وبطريقة عملية.
الامتناع عن شرب السوائل بدء من الساعة الخامسة مساء,
وضع برمجة زمنية لإيقاظ الطفل ليلا.
الأسبوع الأول:بعد نوم الطفل,نبرمج المنبه لإيقظه بعد ساعتين,لقضاء حاجته وارتياد المرحاض ولو لم تكن به حاجة إليه.(المهم هو تعويده على الاستيقاظ)
ونوقظه بعد كل ساعتين.مثلا نفرض أنه نام على الساعة 9 نوقظه في 11 ثم 01 ثم 03 ثم 05...وهكذا.
نواظب على نظام الساعتين مدة أسبوع.
والأسبوع الموالي:نغير النظام: 03 ساعات بين رنات المنبه.
والأسبوع الثالث: 04 ساعات..
و أثناء الأسبوع الثالث ستكتشف أنه صار يستيقظ بمفرده.
إن زال المشكل فهو مجرد تعود.وإن استمر فالمشكل عضوي.(بيولوجي) ولا بد من زيارة الطبيب.
ابدأ أولا بنظام التعود والإيقاظ بمنبه.
وهذا صحيح مجرب أكيد.( من تجربتي الشخصية مع أبنائي).