السكتة التخثرية
وهي أكثر أشكال السكتة الدماغية حدوثاً وفي الحقيقة أن 40 بالمئة من كل السكتات الدماغية هى تخثرية .
السكتة الدماغية الانسدادية
هذا النوع من السكتات ينتج أيضاً من التخثر أو تكون جلطة دموية لكن الجلطات الانسدادية في هذه الحالة هى كتل من النسيج الجسدي والدم والكوليسترول تنشأ في مكان آخر من الجسد غير الدماغ وتكون عادة في القلب أو الشريان السباتي في العنق وفي نهاية الأمر تصل إلى الدماغ . وهى مسؤولة عن 30 بالمئة من حالات الإصابة بالسكتة الدماغية .
علامات الإنذار بالسكتة الدماغية
غالباً مايكون هناك علامات إنذار قبل حصول السكتة الدماغية فإذا أدركها المريض وعرف أن السرعة في الذهاب إلى المستشفى قد تحميه من حصول السكتة الدماغية لفعل ذلك على جناح السرعة . وبما أن علامات الإنذار قد تختفي بسرعة فهذا لايعني أن المشكلة المرضية المسببة قد زالت لذلك فإن هذه العلامات يجب أن تكتشف ويكتشف سببها ويعالج لمنع حصول إعاقة دائمة لاسمح الله .
الأعــراض
تبدأ أعراض السكتة الدماغية بالصداع ، والدوخة وتغيرات في قدرة الوعي الذهني وإضطرابات الرؤية وصعوبة في النطق والبلع وضعف أو شلل في أحد أطراف الجسم . وتعتبر هذه علامات إنذار ويمكن أن تختفي في أقل من 24 ساعة .
بعض الحالات الطبية التي يمكن أن تشخص بالخطأ على أنها سكتة دماغية .
• الدوار
• ورم الدماغ
• الاضطرابات النفسية والعقلية
• الصداع المزمن وصداع الشقيقة
• التشنجات والصرع
• إضطرابات الأذن الداخلية
قائمة بأعراض سكتة النصف الكروي الأيمن في الدماغ
• شلل أو ضعف في الجانب الأيسر من الجسم
• صعوبة في تأدية الواجبات اليومية
• صعوبات في الإدراك
• الإهمال
• إعاقة في الذاكرة البصرية
• كثرة الكلام
• عدم الانتباه
• تقويم ضعيف للأمور
• اضطراب في معرفة الزمن
• فقدان الحقل البصري الأيسر
• تغيير حاد في المزاج
• كسل عقلي
• سلوك اندفاعي
قائمة بأعراض سكتة النصف الكروي الأيسر من الدماغ
• شلل أو ضعف في الجانب الأيمن من الجسم
• فقدان جزئي أو كلي لفهم اللغة أو الكلام
• عدم الانتباه
• صعوبة في التفكير وحل المشاكل وعدم القدرة على تحديد الأخطاء .
• صعوبة القيام بالحركات الإرادية .
• إرتباك بين الجهة اليسرى والجهة اليمنى
• فقدان الحقل البصري الأيمن
• ضعف الذاكرة
• سهولة الإصابة بالإحباط
• إندفاع زائد
• بطء عام
• إكتئاب
تشخيص السكتة الدماغية 
هناط أربع أسئلة تشخيصية يجب أن يحرص الطبيب في الإجابة عليها وهي :
1- من هو المصاب بالسكتة ؟
2- ماذا حصل خلال السكتة ؟
3- أين حصلت السكتة ؟
4- لماذا حصلت السكتة ؟
خطوات التشخيص
ليست خطوات التشخيص ثابتةً وهي عبارة عن سلسلة من المراحل المتعاقبة المتداخلة ، والطبيب الجيد يتصرف بسرعة و يأخذ بعين الاعتبار الحالة الإجمالية للمريض خلال عملية التقويم ويركز على القدرات الباقية للمريض بعد السكتة وليس فقط على العجز الناجم عنها . ويقوم الطبيب في إطار عملية التقويم هذه بإجراء التالي
السريري الإكلينيكي وتأكيد التشخيص بالتصوير الطبقي للمخ ويجب أن يتم حضور المريض إلى المستشفى في خلال 10-15 دقيقة وفحص المريض وتشخيصه بالتصوير الطبقي يجب ألا يزيد على ساعة ليتمكن الطبيب من تحديد العلاج المناسب في أقل من ثلاث ساعات من ظهور الأعراض
العـلاج دوائياً :
حسب وضع المريض الصحي والتشخيص الاشعاعي وسرعة حضوره للمستشفى يقرر الطبيب أختيار المريض لاستخدام العلاجات المذيبة للجلطة أو استخدام الأدوية المانعة للتجلط أو أستخدام الأسبرين فقط أو جمع بعض الأدوية مع بعض . كل هذا يترك للطبيب المعالج وقد يضطر الطبيب لوصف بعض الأدوية المهدئة ومن يعاني من تشنجات قد يعطى أدوية مانعة للتشنجات وفي بعض الأحيان يعطى المريض أيضاً مضادات للإكتئاب ، وغالباً مايصف الطبيب للمريض الأسبرين بجرعة 300 ملجم يومياً للوقاية من تكرار حدوث السكتة الدماغية . إضافة إلى ماسبق فإن على الطبيب والمريض تقليص عوامل الخطورة والتحكم فيها بكل الطرق المتاحة غير الدوائية والدوائية بنفس الخطوات المتبعة في علاج تصلب الشرايين التاجية للقلب .
جراحياً :
قد يضطر الطبيب إلى إرسال المريض للجراحة الوعائية بإزالة البطانة الداخلية للشريان خاصة الشريان السباتي العنقي أو جراحة مخية إذا كان هناك نزيف حاد خطير مسبباً ضغطاً على باقي المراكز الحيوية بالمخ أو لوجود عيوب أو انتفاخات بلونية منفجرة للأوعية الدموية داخل المخ .
تأهيلياً :
القيام بعمليات المعالجة الفيزيائية المركزة المدروسة المبرمجة لتأهيل المريض وإعادته قدر الإمكان إلى حياته الطبيعية ليتمكن من الإعتماد على نفسه في متطلبات الحياة اليومية البسيطة.
فعاليات صيف 2011 على منتديات الأستاذ :
مسابقة استوقفتني آية
|
ورشة : نحو مفهوم أمثل للزواج
2012-03-27, 15:59
السكتة الدماغية - علاماتها وطرق تجنبها وعلاجها 
