2015-02-08, 12:11
|
رقم المشاركة : 7 |
إحصائية
العضو | | | رد: هام ملفات خاصة برجال التعليم | ما هي الحالات المؤمن عليها؟ لدى تامينات السعادة 1-الحالات الخطيرة: الحوادث والأمراض الخطيرة (و/ أو ) المزمنة : - حادث عرقي دماغي يؤدي إلى عجز؛ -توقف النمو النخاعي؛ - اعتلال شرياني مزمن و تطويري(بما في ذلك التهابالشرايين التاجية) مع ظهور سريري لفقر الدم؛ - مرض البقيري متفاقم؛ - مرض قلبي وراثي يؤدي إلى سوء احتمال الجسم للمقاومة ،قصور قلبي خطير و صميم قلبي خطير؛ - كباد مزمن متحلل ؛ - عجز تحصيني فطريخطير يستلزم علاجا طويلا و عجز تحصيني مكتسب خطير(السيدا)؛ - مرض السكر هرموني تبعي أو غير هرموني تبعي لا يمكن أنيتوازن بواسطة الحمية فقط؛ - شكل خطيرلداء عصبي عظي(بما في ذلك التهاب العضلات)؛ - اعتلال هيموغلوبيني جنسي؛ - المزاج النفزي؛ - فرط التوتر الشرياني العنيف؛ - سداد نسيج القلب العظي يعود ظهوره إلى أقل من ستةأشهر؛ - نقص في التنفس مزمن وخطير؛ - الجدام؛ -ورض باركنسون؛ - أمراض الاستقبالات الغذائية الو راثية التي تستلزمعلاجا طويلا متخصصا؛ - لزاجمخاطي؛ - اعتلال كلوي مزمن و متلازمةكلائية صرفة و فطرية؛ -شلل نصفيسفلي؛ - التهاب محيط الشريان العقد،ذاب حمامي حاد و منتثر، تصلب الجلد معمم و تطويري؛ - التهاب المفاصل رثي الأعراض تطويري و خطير فيالشخصية، تأخر عقلي؛ - ذهان، اضطرابخطير في الشخصية، تأخر عقلي؛ - التهابالمستقيم و المعي الغليظ نزفي و مرض كرون تطويري؛ - تصلب في شكل أقراص تؤدي إلى العجز؛ - جنف بنيوي تطوري (الذي تساوي زاويته أو تفوق 25 درجة) إلى غاية النضج الفقاري؛ - التهابالمفاصل الفقارية خطير؛ - عقابيل زرععضو؛ - سل فاعل؛ - ورم خبيث، داء خبيث في النسيج اللمفاوي أو في الكرياتالدموية. 2 الحالاتالخاصة -الولادة. تعويض جزافي 1000 درهم في حالةا لوضع العادي 1.500 درهم الوضع التوأمي 2.000 درهم في حالة الولادة القيصرية البصريات: 90 %منمبلغ المصاريف المتبقية على عاتق المنخرط في حدود 400 درهم عن كل مستفيد و لكل24شهرا تقويمالاسنان: 90 %من مبلغ المصاريف المتبقية على عاتق المنخرط فيحدود 1200 درهم عن كل مستفيد سنه أقلمن16 سنة وعن كل فترة نصف سنوية في حدود6 فترات الرمامة السمعية: 90 %منمبلغ المصاريف المتبقية على عاتق المنخرط في حدود 3000 درهم عن كلرمامة الترويضالطبي: 90 %من مبلغ المصاريف المتبقية على عاتق المنخرط فيحدود 2000 درهم عن كل مستفيد و لكل سنة السكانير و الرنين المغناطيسي: 90 %منمبلغ المصاريف المتبقية على عاتق المنخرط في حدود 2000 درهم عن كل مستفيد و لكل سنة بالنسبة ل irm و في حدود500 درهم عنكل مستفيد و لكل سنة بالنسبة ل scanner ماهي الأخطار المستثناة منالضمان؟ تستثنى من التغطيةالصحية التكميلية جميع الحالات التي لا يتحملها الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياطالاجتماعي
_________________ | |
| |