2017-03-02, 08:14
|
رقم المشاركة : 18 |
إحصائية
العضو | | | رد: وظيفة المرارة | حصوات المرارة تحتوي المرارة السليمة على كميات متوازنة من الاحماض الصفراوية و الكوليسترول و الاملاح الصفراوية, و عندما يحدث اضطراب في هذا التوازن تتشكل الحصى. ومن أهم العوامل التي تساعد على تكون الحصى: - إلتهاب المرارة. - السمنة الزائدة. - الانقاص السريع للوزن. - العادات الغذائية السيئة (كثرة تناول الدهون). - هرمون الاستروجين، ولذلك نسبة وجود الحصى لدى النساء أعلى بكثير منها في الرجال. - بعض الادوية (مثل حبوب منع الحمل). ويختلف حجم الحصى من حبة رمل إلى حبة الجوز و بأشكال مختلفة (رملية, مكعبات, كروية, بيضوية , و في حالة نادرة على شكل نجمة البحر). و تجدر الإشارة أن الإصابة بحصى المرارة تزيد بدرجة طفيفة قابلية الإصابة بسرطان المرارة خاصة إذا كانت الحصى كبيرة الحجم. الحصوات ثلاثة أنواع: الكوليسترول, البيلروبين, و مختلطة. في 10% من الحالات لا تشكل الحصى أعراضاً, و تكتشف بالصدفة عند عمل أشعة او سونار على البطن. وأهم مضاعفات الحصى: التهاب المرارة الحصوي الحاد و المزمن. و تجدر الإشارة بوجود التهاب مرارة لاحصوي بنسبة 5-10% من الحالات و في العادة تكون لدى:- 1-مرضى العناية المركزة و على جهاز التنفس الإصطناعي. 2-حالات تسمم الدم. 3-الحروق الشديدة. 4-إصابات الحوادث البليغة. 5-نقص المناعة . 6-و مرضى التغذية الوريدية لأكثر من 3 شهور. واما أعراض التهاب المرارة الحاد يبدأ بألم حاد في أعلى البطن الأيمن يزداد تدريجياً, و يتركز في منطقة المرارة يرافقه غثيان و قيء و ارتفاع في درجة الحرارة و في 20% من الحالات يرافقه يرقان خفيف, و تكون علامة مورفي (ايجابية) و هي شدة الألم تحت حافة الكبد مع توقف التنفس اثناء الشهيق العميق, و أحيانا تختلط هذه الأعراض المتشابهة مع امراض أخرى مثل: -قرحة المعدة. -ارتجاع المرئ. -أمراض القولون. -أمراض القلب. ويتم التشخيص بالفحص السريري و عمل سونار على البطن و تحاليل مخبرية (فحص الدم و وظائف الكبد), و الفحص للنظائر المشعة (بالتكنيسيوم المشع 99Tc DISDA ) ومن مضاعفات التهاب المرارة الحاد تشمل : -الاتهاب النفاخي (وجود غازات ذات المنشأ الجرثومي في جدار المرارة). -انسداد قناة المرارة يؤدي إلى انتفاخ المرارة و ربما التهاب صديدي (empyema GB) . -انسداد في القناة الجامعة ينتج عنه يرقان انسدادي او التهاب البنكرياس. -الموات (necrosis). -الإنثقاب(perforation). و إن هذه المضاعفات تتطلب مداخلة جراحية عاجلة. | التوقيع | أيها المساء ...كم أنت هادئ | |
| |