البروستاتا و أمراضها البروستاتا : البروستات غدة في الجهاز التناسلي عند الذكر. وهذه الغدة تفرز جزء من السائل المنوي الذي ينقل الحيوانات المنوية عند الجماع. في الحالات الطبيعية تكون هذه الغدة صغيرة الحجم ( تقريبا بشكل وحجم ثمرة المشمش , وهي تقع أمام الشرج وأسفل المثانة وتحيط بالكامل حول مجرى البول الذي ينقل البول إلى الخارج. هذا وتتكون البروستات من 30% أنسجة عضلية والباقي غدد. مع تقدم العمر عند الرجال قد تكون غدة البروستاتا سبب في بعض المتاعب وأكثر هذه الأمراض أهمية هو: 1. تضخم البروستاتا الحميد (BPH ). 2. التهاب البروستاتا. 3. سرطان البروستاتا. التقدم في العمر والبروستاتا: يصاحب الزيادة في عمر الرجل زيادة في حجم غدة البروستات. وتسمى هذه الحالة بتضخم البروستات الحميد (BPH). تبدأ البروستات في التضخم عند كل الرجال عند بلوغهم سن الأربعين. وإذا بدأ هذا التضخم فإنه لا يتوقف مع مرور الزمن. التأثيرات المترتبة على هذا التضخم تتراوح بين وهن شديد من هذه الأعراض إلى انزعاج بسيط لا يذكر . أن التضخم في حجم البورستات والتغير في مجرى البول لا يعني بالضرورة وجود سرطان بالبروستات. إنما قد يكون تضخم حميد أو التهاب أو أي مرض اخر مصاب به الجهاز البولي. ومن المهم التأكيد بأن تضخم البروستات الحميد ليس بورم سرطاني وإنه لا يؤدي إلى زيادة احتمالات حدوث سرطان. لكن , يمكن لهاتين الحالتين التواجد في ان واحد عند مريض ما. أكثر ثلاث حالات مرضية في غدة البروستات هم: 1. تضخم البروستات الحميد (BPH ). 2. التهاب البروستات. 3. سرطان البروستات. أ. تضخم البروستات الحميد (BPH ). 1. ماهو؟ هو تضخم حميد في غدة البروستات يحدث عند الرجال عادة فوق عمر 50سنة وقد يؤدي هذا إلى تضييق بطئ في مجرى البول مسببا صعوبة في التبول. القاعدة العامة هو أن رجل من أربعة فوق عمر الستين سوف يعاني من أعراض التضخم الحميد محتاجا لمساعة طبية. 2. ماهي الأعراض؟ العديد من الأشخاص يعيشون بهذه الحالة دون شكوى, لكن الاخرون قد يشكون من : • ضعف تدفق و تقطع البول. • صعوبة في البدء بالتبول. • كثرة التبول. • القيام من النوم للتبول. وقد يسبب تكرار التهابات البولية أو انحباس حاد في البول أو تراجع بطئ في وظائف الكلية أو المثانة. 3. كيف يتم تشخيص تضخم البروستات الحميد؟ بسبب موقع البروستات, سوف يقوم طبيبك بإجراء فحص شرجي للتأكد من حجم البروستات وأي تشوهات فيها. هذا ويقوم العديد من الأطباء بفحص سنوي للبروستات عند الرجال بعد عمر الخمسين أو فوق سن 40 إذا كان أحد أفراد العائلة مصاب بهذا المرض الخبيث. 4. هل يؤدي تضخم البروستات الحميد إلى سرطان البروستات؟ لا , إنه لايؤدي ولا يزيد من احتمالات الإصابة بسرطان البروستات. 5. هل هذا التضخم يؤثر على القدرة الجنسية؟ بشكل عام إنه لا يؤثر على هذه القدرة. 6. متى يلزم علاج تضخم البروستات الحميد؟ مجرد زيادة حجم هذه الغدة ليس بسبب كاف للعلاج. قد تتفق مع طبيبك على توخي الحذر والمراقبة لتقدم الحالة بفحص مجدول للبروستات وأعراضها. لكن في حالة الانزعاج من هذه الأعراض أو حدوث تأثير سلبي على الجهاز البولي لزم العلاج. 7. ماهو علاج تضخم البروستات؟ قد يكون علاج دوائي أو إجراء جراحي أو إجراء غير جراحي. الأدوية المستعملة تعمل على ارتخاء النسيج العضلي في الغدة أو تقليص حجم الغدة بالتأثير على كمية الهرمون المسئول على تضخمها. يجمع – الأطباء على- أن إزالة المنطقة المتضخمة من غدة البروستات هذا أفضل حل جذري للمرضى المصابين بهذه المشكلة . عند الجراحة يتم إزالة الجزء المتضخم المؤدي إلى تضييق في مجرى البول وهو أشبه بتجريف الجزء المتضخم ولا يتم إزالة غشاء البروستات الخارجي ب. سرطان البروستات: سرطان البروستات هو مجموعة من الخلايا السرطانية والتي تنشأ في العادة في الجزء الخارجي من الغدة . وهو من أهم السرطانات عند الرجال في إحصائيات الدول الغربية. في المراحل المبكرة لا يسبب هذا المرض أي أعراض. لكن مع الزيادة في حجم الورم قد ينتقل إلى المناطق المجاورة مسببا تغييرا في التبول مثل زيادة فترات التبول أو صعوبة التبول أو سلس في البول. وقد ينتقل سرطان البروستات إلى الغدد اللمفاوية أو العظام أو أعضاء أخرى. يسمى هذا بالانتشار الخبيث وكمثال , إن الانتشار للعمود الفقري قد يسبب الم شديد في الظهر. الفائدة من التشخيص المبكر: إن التطور المرضي لسرطان البروستات قد تحسن كثيرا في السنوات الماضية . فقد تحسنت نسبة التغلب على هذا المرض في العشرين سنة الماضية من 67% إلى 97% مما يعني أن كثيرا من الرجال يعيشون فترة أطول بعد التشخيص. وقد يكون سبب هذا التحسن هو إرتقاء الادراك العام والتشخيص المبكر بهذا المرض. ماهو فحص الدم (PSA )؟ هذا هو اختصار لكلمة Prostate Specific Antigen وهو بروتين يفرز من خلايا البروستات ويظهر في الدم ويتم تسجيل كميته في فحص الدم بجهاز خاص. وقد تزيد كمية ال PSA في بعض أمراض البروستات مثل سرطان البروستات و تضخمها والتهاباتها. هل يجب فحص PSA؟ تنصح جمعية جراحين المسالك البولية الأمريكية جميع الرجال فوق عمر 50 عاما بإجراء هذا الفحص. وعند عمر أصغر (40 عام) في حال وجود هذا المرض عند شخص اخر في العائلة. ج. التهاب البروستات: يحدث عادة في سن مبكرة ويصيب هذا المرض الرجال أكثر من سرطان البروستات ومن تضخم البروستات. ويمكن أن يكون من أكثر الأمراض المؤلمة للرجل ويدوم طويلا. ماهو التهاب البروستات؟ هو ببساطة تغيير في طبيعة نسيج البروستات بوجود خلايا وعناصر التهابية وهو ينقسم إلى : 1. التهاب بكتيري حاد. ويصاحب عادة بحرارة. 2. التهاب بكتيري مزمن. وهذا النوع يتميز بالتهابات متكررة. 3. التهاب البروستات اللا جرثومي.وسبب الالتهاب في هذه الحالة غير معروف طبيا. ما هي أعراض التهاب البروستات؟ كل نوع له أعراض خاصة. 1. الالتهاب البكتيري الحاد. o الحرارة . o الألم في أسفل الظهر ومنطقة الشرج. o صعوبة في التبول. 2. الالتهاب اللاجرثومي o أعراض بولية مثل صعوبة وألم أثناء التبول. كيف يتم تشخيص التهاب البروستات؟ يقوم الطبيب بسماع مفصل لتاريخ المرض وبعدها بفحص البروستات عن طريق الشرج. حيث يحدد مدى تضخمها أو وجود أي نتوءات غير طبيعية على جدارها. ثم يقوم بإجراء فحوصات بولية للبحث عن سبب الإلتهاب. كيف يعالج التهاب البروستات؟ عادة ما يعالج هذا المرض بالمضاد الحيوي, ولكن في حالة الالتهاب اللاجرثومي قد يتم العلاج بمسهلات للتبول ومضاد للألم. كما أن تغيير بعض العادات ضروري مثل تحسين الصحة النفسية والتوتر وتغيير بعض عادات الطعام وممارسة الرياضة الخفيفة. كما قد يقترح الطبيب إفراز السائل المنوي مرتين أو ثلاثة في الاسبوع. هذا وإن مغاطس الماء الدافئ تساعد في تحسين أعراض هذا المرض. يتبع