المهدئات والمنومات المهدئات هي الادوية التي توصف لتهدئة المرضى المصابين بالعصاب (neurosis) الذين يتميزون بفرط النشاط والاستشارة لأقل الاسباب وليس لها تأثير يذكر على الوظائف العقلية. أما المنومات فهي تثبط الجهاز العصبي المركزي لدرجة اكبر مسببة النعاس ثم النوم والفرق بين المجموعتين هو كمي وليس نوعي. ويمكن أن تنقسم المهدئات الى ثلاثة مجموعات رئيسة: 1- مشتقات البنزوديازابين (benzo diazepine derivatives) وهي تستخدم لعلاج القلق واضطرابات النوم والمساعدة على التخدير العام وقد تم تصنيع ألفي مركب منها وتم تجربة مائة منها فقط ولم يستعمل منها طبيا الى الآن الا العشرات ويتم عمل هذه المركبات بطريقة غير مباشرة على الاعصاب تؤدي الى تثبيط المسالك العصبية متعددة المشابك (polysynoptic neuronal pathways) المنتشرة في الجهاز العصبي ومن هذه المركبات: الفلورازيام والنيترازيام . 2- ثانيا: مشتقات البارميتيوراتbarbiturate dervitives) وتعتبر من المركبات المهدئة والمنومة التقليدية احتلت مكانها مركبات النيتروبنزين. في الستينات من هذا القرن وقد كانت هذه المركبات سببا في حدوث السمية الحادة والمزمنة ومازالت وتركيبها العام هو: ومنها الفيثوباريثال والاموباريثال وبنتوثال (pentothal) وتركيبه هو: مجموعة الأدوية المنومة المتفرقة ومنها: 1- الكلورالهيدرات 2- البارالدهيد 3- المبروباميت ومنها يوديدسكسنيلكولين ومثل عقار كواراري (curare) الذي تسبب جرعات كبيرة منه الموت نتيجة شلل عضلات جهاز التنفس واذا أعطى عن طريق الدم فأنه يسبب الوفاة ايضا وهذا هو تركيب عقار الكوراري. مظاهر سمية المهدئات والمنومات وأعراضها: 1- مرضاها من ذوي النفسيات المضطربة واغلب حالات التسمم تكون انتحارية. 2- أول مظاهر التسمم النوم الهادئ الطويل على عكس ما يحدث في كثير من السموم 3- وهي أدوية منتشرة في كل مكان وكثرة وصفها للمرضى يزيد من احتمال تداولها والعبث بها. 4- عند تناولها مع غيرها من مثبطات الجهاز العصبي يؤدي ذلك الى تضافر الآثار السامة. الجرعة القاتلة: 1- مشتقات البنزوديازابين 5,- 1.5غم . 2- الاموباربيتال والبنتوباربيتال 2- 3غم. وللغينوباربيتال 6- 10غم. واعراض التسمم تتضمن هبوطا عاما في مستويات الوعي مثل عدم التناسق .(incoordination) والكلام المتداخل (slurred speech) والتوهان الذي قد يمتد الى النوم الطويل وعند تثبيط مركز التنفس الذي في مرحلة متقدمة يؤدي الى نقص الاكسجين وللموت. المعالجة: 1- الاقياء وغسل المعدة. 2- استعمال الكربون المنشط والمسهلات. 3- الادرار القلوي الجبري لمسارعة إطراح الدواء. 4- الديال الطفاقي والدموي والتروية الدموية - يتبع-