مرض الملوك: النقرس (Gout)



د. رشود عبد الله الشقراوي

إن هناك العديد من الأمراض المرتبطة بالبروتينات والتي لها علاقة بآلام المفاصل منها داء النقرس (Gout) وهو عبارة عن مرض ينتج من اختلال في عملية ايض (استقلاب) مركبات تعرف بالبورين - purina داخل جسم الإنسان وعند حدوث هذا الخلل فإن ذلك سوف يؤدي الى ارتفاع حمض اليوريك Uric acid في الدم حيث يتكون بذلك ملح ينتج من تفاعل وارتباط الصوديوم يعرف ب ملح اليوريك اسد والذي يتجمع في المفاصل أو الغضاريف وكذلك في العضلات احياناً.



تظهر اول الأعراض على شكل آلام شديدة في الأصبع الكبير في القدم والذي ينتج من ترسب ملح اليوريك اسد، وغالباً ما تظهر الاعراض او النوبات لهذا المرض في البداية في مفصل واحد، ولكن قد يمتد الألم بعد ذلك الى مفاصل اخرى، ويلاحظ ان النوبة والألم قد تستمر الى بضعة ايام.

عندما تزيد وتتطور الحالة وخصوصاً اذا لم يسع ويحرص المريض الى الحصول على العلاج فإن هذه الالتهابات الحادة سوف يرافقها ضعف جسدي وتهيج كيميائي لأطراف الأعصاب الحساسة الموجودة عند المفاصل المصابة، حيث تحاول كريات الدم اصلاح الضرر وذلك بتجمعها في منطقة الإصابة الجسدية وربما هذا التجمع يزيد من الألم حيث يؤدي ذلك الى زيادة في الأوعية الدموية ويؤثر ذلك على زيادة درجة سيل الدم فيها.
هناك مصدران رئيسيان لحمض اليوريك المسبب لهذا المرض، اما عن طريق خارج الجسم Exogenous عن طريق الغذاء الغني بمادة اليورين، او داخلياً Endogenous عن طريق تحلل اليورين الموجود في الخلايا.

إن للجسم عدة طرق يتخلص بواسطتها من هذا الحمض، اذ قد يتم ذلك عن طريق البول او التغوط او العرق حيث يمثل البول اكثر هذه الطرق لذلك فإن الأبحاث تشير الى انه في حالة وجود اي مشاكل في الكلى فإن ذلك يؤدي الى تعطيل مقدرتها على التخلص من الحمض مما يؤدي بالتالي الى تراكم كميات كبيرة منه في الجسم.

فيسبب ذلك عدة مشاكل داخلية، اكثر هذه المشاكل هي الألم الذي قد يستمر فترة طويلة، وكذلك فإن الاصابة بمرض النقرس قد تؤدي الى زيادة اخطار تعطيل الكلى حيث يتجمع هذا الحمض ويؤثر على انسجة الكلية وقد يسبب ذلك تراكماً وتجمعاً وترسب الحصى في الكلية مشابهة تقريباً لأي حصوات اخرى.


ولمرض النقرس عدة اأسباب منها:


اولاً: الوراثة حيث توضح الأبحاث ان الأفراد المصابين بداء النقرس عادة ما يكون افراد عائلاتهم مصابين بهذا الداء او يوجد لديهم ارتفاع في نسبة حمض اليوريك في الدم.


ثانياً: نوع ال*** فيلاحظ انتشار هذا المرض عند الرجال (90%) وقد تصاب المرأة بالنقرس بعد انقطاع الطمث.


ثالثاً: السمنة (البدانة) عامل قوي مسبب لداء النقرس.

رابعاً: بعض الأغذية الغنية بمركبات اليورين.

خطوات هامة

ان المصاب بداء النقرس يجب عليه اتباع العديد من الخطوات للشفاء من هذا المرض ان شاء الله، وأهم هذه الخطوات:

- الحد من البدانة او السمنة.
- الابتعاد بشكل كبير جداً عن الأغذية الغنية باليورين مثل المخ، الكبد والكلى وسمك السردين المعلب والعدس والفول.
- تناول كميات كافية من الخضروات والفواكه لأنها تساعد على تخفيف حموضة البول وبالتالي تقليل امكانية تكوين حمض اليوريك.
- استهلاك كميات كبيرة من السوائل وخصوصاً الماء التي تساهم بشكل مباشر في تخفيف البول ومنع تكوين حصاة الكلى المترسبة من حمض اليوريك.
- الحرص على استشارة الطبيب عن نوعية الأدوية حيث توجد بعض الأدوية التي تزيد من افراز حمض اليوريك.
اخيراً الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية.





* أنواع العقاقير المستخدمة لتخفيف الألم:

- عقاقير مضادة للالتهابات Nonsteroidal.

- عقاقير مضادة للالتهابات Steroidal.

- كولاثيسن، الذي يستخدم منذ فترة كبيرة. وأيضاً أكياس الماء البارد والدافئ تساعد علي تخفيف الألم.




مع تمنياتي لكم بموفور الصحة والعــافية..