بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
1- جذري الماء varicelle بوشويكة 
مرض طفحي معد سريع الانتشار ويعتبر من أكثر الأمراض الفيروسية شيوعا بين الأطفال تحت سن عشر سنوات وهناك أكثر من 95% من البالغين قد تعرضوا للإصابة بهذا المرض في طفولتهم. ويكثر حدوثة في فصلي الربيع والشتاء.
الأعراض والعلامات
يظهر المرض على شكل طفح جلدي محمر مصحوبا بحكة في الوجة وفروة الرأس والصدر والظهر؛ ويمكن أن ينتشر في جميع مناطق الجسم حتى في داخل الحلق والعين.
ويظهر الطفح الجلدي بعد أقل من أسبوعين من التعرض للفيروس؛ أي بعد حدوث العدوى، وذلك على شكل بقع حمراء سرعان ماتتحول إلى بثور صغيرة ممتلئة بسائل مائي، تنفتح وتترك أثراً على الجلد. ويستمر ظهور البقع الحمراء على الجلد وتكون عادة مصحوبة بحكة شديدة.
وقد يسبق الطفح الجلدي أو يصاحبه بما يلي :
* ارتفاع في درجة الحرارة.
* ألم بالبطن أو فقدان في الشهية.
* صداع متوسط
* شعور عام بعدم الراحة و التوتر
* كحة متوسطة تصاحب المرض؛ ورشح بالأنف في اليومين الأولين من المرض قبل ظهور الطفح.
طرق العدوى
الجذري مرض شديد العدوى لغير المحصنين وينتشر بسرعة في أماكن رعاية الأطفال والمدارس وينتقل الفيروس بالملامسة المباشرة للطفح الجلدي أو بالرذاذ المنتشرة في الهواء عن طريق الكحة او السعال.
ويمكن للشخص المصاب به أن ينقل الفيروس لمدة 48 ساعة قبل ظهور الطفح الجلدي. ويبقى معديا حتى تتقشر كل البقع.
الذين تم تطعيمهم ضد جذري الماء غالبا يكونون محصنين ضد الفيروس وينطبق نفس الشيء على أي شخص أصيب به في الماضي.
دواعي الاستشارة الطبية:
ينصح باستشارة الطبيب
* إثر ظهور الطفح الجلدي ليصف العلاج المناسب قصد التخفيف من حدة المرض والمضاعفات،
* عند حدوث إحدى هذه المضاعفات:
- انتشار الطفح إلى العين.
- زيادة إحمرار الطفح الجلدي عند تضاعف الألم عند اللمس لأن هذا يشير لحدوث إصابة بكتيرية ثانوية للجلد.
- إذا كان الطفح مصحوبا بدوخة أو فقدان للوعي أو سرعة في ضربات القلب وضيق في التنفس ورعشة العضلات وكحة شديدة وأرتفاع في درجة الحرارة وتصلب في العنق.
المضاعفات:
يعتبر جذري الماء مرضا خفيفا بوجه عام، غير أنه من الممكن أن يصبح مرضا خطيرا إذا تطور ونتجت عنه مضاعفات وخصوصا بالنسبة:
1- للمواليد الجدد والأطفال الذين لم تصب أمهاتهم بهذا المرض ولم يحصلن على لقاح ضده من قبل.
2- البالغين.
3- الحوامل.
4- الأشخاص الذين لديهم نقص في المناعة.
5- المرضى الذين يتعاطون أدوية الكورتزون مثل الأطفال المصابين بحساسية الصدر.
وأكثر المضاعفات شيوعا هي:
* الإصابة بالتهابات بكتيرية بالجلد
* الإصابة بالتهاب رئوي أو التهاب المخ (الالتهاب الدماغي)
أي مصاب بجذري الماء خلال فترة الطفولة يكون معرضا لخطر الإصابة بالحزام الناري وذلك أن بعد الاصابة بجذري الماء تبقى بعض فيروساته كامنة في الخلايا العصبية وبعد عدة سنوات يمكن للفيروس أن يعيد نشاطه ويعاود ظهوره على الجلد مرة أخرى كحزام ناري ويظهر بشكل بثور مؤلمة في منطقة محددة من الجسم. وأوضحت الدراسات أن كل واحد من عشرة أصيبوا من قبل بجذري الماء يكونون معرضين للاصابة بالحزام الناري .
جذري الماء والحمل
يمكن أن يؤثر الفيروس على الحوامل، وفي حال اصابة الحامل في الأشهر الأولى من الحمل بالهذا المرض قد يؤدي إلى عدة مضاعفات لدى المولود ومنها انخفاض الوزن وعيوب في الأطراف.
والأكثر خطورة للمولود؛ عندما تصاب الحامل بالمرض خلال الأيام الأربعة قبل الولادة فإن الوقت لايكون كافيا لانتقال مناعة الأم للمولود؛ فيظهر المرض على المولود في الأيام العشرة بعد الولادة. ويكون شديد وقد يؤدي إلى الوفاة.
العلاج:
1- يجب عزل المصاب بالمرض عن النساء الحوامل خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وعدم ذهاب الطفل للمدرسة إلى أن تنتهي العدوى أي بعد حوالي سبعة أيام من ظهور الطفح الجلدي. 2- علاج ارتفاع درجة الحرارة بإمداد المريض بمخفضات الحرارة مثل الباراسيتمول وتجنب الاسبيرين. 3- علاج الحكة بمضادات الهستامين عن طريق الفم وعدم وضع محلول الكلامين الذي يؤدي إلى جفاف الجلد. 4- علاج التقرحات الجلدية بواسطة كريمات المضادات الحيوية لمنع العدوى الثانوية وفي بعض الحالات يمكن إعطاء المريض مضادات حيوية عن طريق الفم. الوقاية:
يوجد الآن لقاح لمرض جذري الماء ويوفر مناعة لاكثر من 90% من الحالات ويخفف الأعراض المصاحبة للمرض وهذا التطعيم شائع في كثير من البلدان