قرحة المعدة وقرحة الإثنى عشر

تتميز قرحة المعدة وقرحة الإثنى عشر بتخديش أو اختراق لمخاطية المعدةوقد تكون
حادة أو مزمنة .
وتكون نسبة إصابة الرجال الى النساء في قرحة الإثنى عشر 5الى1 الى 2الى 1 أما في قرحة
المعدة تكون نسبة اصابة الرجال الى النساء 2 الى 1 أو أقل .



ما هي الأسباب المؤدية للإصابة بقرحة المعدة والإثنى عشر؟





1_بكتيريا هيليكوباكتر بايلوري:

لا يبدو واضحا تماما دور هذه البكتيريا في احداث القرحة ولكنها تعمل على إضعاف مقاومةمخاطية المعدة لتأثير حامض المعدةوالببسين .
قد تؤدي هذه البكتيريا الى التهاب كامل بالمعدة وقد يؤدي ذلك الى ضمور المعدةوقلة الحامض بها
وبالتالي جعلها بيئة لتكاثر البكتيريا .
ويتم تشخيص الإصابة بهذه البكتيريا بعدة طرق منها التنظير الداخلي كما أن هناك اختبارا يعد
الأكثر عملية وأفضلية يدعى باختبار النفس أو (Breath Test) ويعتمد هذا الاختبار على
قدرة هذه البكتيريا على انتاج انزيم اليورييز الذي يعمل بدوره على انتاج غاز ثاني أكيسد الكربون .





2_ الأدوية الغير الستيرويدية المضادة للالتهاب (NSAIDs):

ومن أشهرها الأسبرين حيث تتسبب هذه الأدوية في تقليص كمية البروستاجلاندين والتي لها دور مهم في الحفاظ على المعدة. وتعتبر هذه الأدوية سبباً في 30 % من قرح المعدة.

3_ التدخين :

يزيد التدخين من خطر الإصابة بقرحة المعدةبنسبة أكبر عنها في قرحةالإثنى عشر .كما أن التدخين يؤخر التئام القرحة ويزيد حالتها سوءً .

4_خلل في التوازن بين

انتاج الأحماض والببسين في المعدةوقدرة مخاطية المعدةعلى مقاومة التأثير الهاضم لتلك الأحماض .
كما أن معظم مرضى قرحةالإثنى عشر لديهم زيادة في افراز حامض المعدةاستجابة للتحفيز الناتج
عن هرمون الجاسترين أو بسبب الهيليكوباكتر بايلوي .


الأعراض أو المظاهر الطبية :





ألم في البطن (أعلى المعدة) له علاقة بالطعام ويحدث القيء في 90 % من

المرضى ولكن القيء اليومي المستمر مرتبط بوجود انسداد في مخرج المعدة.

أحيانا يصاحب المرض غثيان وعدم الرغبة في تناول الطعام .

وتجدر الإشارة أنه في بعض المرضى قد تكون الإصابة ساكنة وتظهر الأعراض على شكل أنيميا

نتيجة لتقيؤ الدم المفاجيء واختراق طبقات المعدة.


ما هو الفرق بين قرحة المعدة وقرحة الإثنى عشر؟



تعتبر قرحة الإثنى عشر أكثر شيوعاً من قرحة المعدةوغالبا ما تصيب الفئة العمرية

25 الى 50 سنة .

أما قرحة المعدةفغالبا ما تصيب الأشخاص في العقد السادس من العمر .

غالبا ما يكون سبب الاصابة بقرحة الاثنى عشر بكتيريا الهيليكوباكتر بايلوري أما في قرحة المعدة فغالبا ما يكون السبب خللاً في الطبقة المخاطية الواقية للمعدة .

وفي الحالتين قد تحدث مضاعفات كالاختراق والنزيف أو الانسدادات .

ان الأعراض المميزة لقرحة الإثنى عشر تتمثل في ألم البطن ليلاً وقد يظهر دم في البراز وقد يخف

الألم يتناول الطعام.

أما قرحة المعدة فتتميز بأعراض كالقيء وقد يظهر دم في القيء اضافة الى نقصان في الوزن

حيث أن تناول الطعام يزيد من الشعور بالألم .


علاج قرحة المعدة والإثنىعشر:




إن الهدف من العلاج هو السيطرة على الأعراض وعلاجها وتسريع التئام القرحة ومنع

عودتها اضافة الى القضاء على بكتيريا الهيليكو باكتر بايلوري.

ومن الأدوية المستخدمة :

أموكسيسيللين , كلاريثرومايسين , ميترونيدازول

وتعطى بوصفة طبية من الطبيب المعالج وحسب حالة المريض .