• توقف القلب Cardiac Arrest .
• الغرق.
• الإختناق.
• الصدمات الكهربائية.

خطوات تقديم المساعدة :• تفحص المكان و التأكد من عدم وجود خطر على حياتك أو حياة المصاب
• تفحص المصاب
• طلب المساعدة( 999)
• تقديم الإسعاف الأولي اللازم لحين حضور المساعدة.
الإختناقChocking :

[IMG]http://tbn1.google.com/images?q=tbn:H8iZySPc-ide-M:http://www.ma3refah.******.com/med4.jpg[/IMG]




أسباب إنسداد مجرى التنفس:
• اللسـان.
• الأجسام الغريبة (طعام، ألعاب الأطفال الخ).
• السوائل المختلفة (دم, قىء, الغرق، الخ).
• احتقان وتوذم الحنجرة (الحروق، الالتهابات).
• تضيق القصبات الهوائيّة (الربو، التحسس الشديد، الخ).

طرق إخراج الجسم الغريب من مجرى التنفس:
• تشجعه على السعال
• الضرب عل الظهر بين لوحي الكتف لخمس مرات
• حاول إزالة مسبب انسداد طرق التنفس باستخدام الضغطات البطنية (مناورة هايملخ).


• في المرأة الحامل يكون الضغط علي الصدر



• لو لم تنجح هذه المحاولات فإنّ المصاب سيفقد الوعي.
• اذا فقد الوعي نبدأ بالإنعاش القلبي الرئوي


درجات الوعي:
أ- مصاب واع متجاوب للحركة والصوت.
ب- مصاب متغيم الوعي .
ج- مصاب غائب عن الوعي.
المصاب المتغيم عن الوعي:
المصاب المتغيم عن الوعي غالباً ما يعاني من الصدمة : و هي نقص في كمية الدم الواصلة للدماغ.

أعراض الصدمة:
- شحوب في اللون.
- تعرق بارد.
- تسارع النبض و ضعفه.
- إنخفاض الضغط.




• رفع القدمين لدفع الدم للجزء العلوي من الجسم


المصاب الغائب عن الوعي:نبدأ في خطوات ABC التي تحدد حاجتنا للإنعاش القلبي الرئوي

Air Way :A: فتح مجرى التنفس




عند الإغماء ترتخي عضلة اللسان( و هي عضلة نرى ال 3/1 الامامي منها فقط ويمتد 3/2 للخلف) لتسد مجرى التنفس و لفتحه نرفع الذقن و إمالة الجبهة للأسفل.
في حالة إصابة الرأس أو الرقبة نستخدم دفع الفك السفلي نحو الامام

Breathing :B : التنفس


فتش داخل الفم أنظر ، إسمع و تحسس

Circulation :C : الدورة الدموية


تحرى النبض لدى الكبار فقط في منطقة الرقبة (الشريان السباتي )
نتحرى النبض لدى الاطفال والرضع في الناحية الأمامية للعضد مع الضغط الخفيف فوق العظم


في حالة عدم التمكن من تحري النبض والتأكد من توقف التنفس ابدأ بالإنعاش القلبي الرئوي بعد:
1. التأكد من وقف أي نزيف شديد (نزف صاعق) حتى تكون الدورة الدموية مغلقة و يكون الإنعاش القلبي مجدياً.
2. عدم وجود أي علامة من علامات استجابة المصاب.
3. النزف البسيط( مثل السحجات ) لا تؤخذ في عين الاعتبار في هذه الظروف.



الإنعاش القلبي الرئوي :

o تصرخ طالباً المساعدة، فإن الإسراع في ذلك يعطي المريض فرصة أكبر للحياة (إنظر سلسلة النجاة)







• أطبق فمك على فم المصاب تماماً مع غلق فتحتى الأنف بيدك (لا تزل طقم الأسنان الصناعية إلا إذا كان غير ثابت ).

• أعط المصاب نفسين عميقين(كل نفس لمدة ثانيتين) مع رفع رأسك بينهما لتراقب خروج الهواء ( إنخفاض الصدر).





للبالغين :


حدد مكان القلب


الضغط بشكل عامودي على الصدرمستخدماً وزن الجسم

الأطفال(من سن سنتين إلى 12 سنة):
• الضغط يكون بيد واحد في منتصف الصدر(الضغط 5 مرات مع نفس واحد).
• نمدد الرقبة نصف مسافة البالغ.
• قد يكون الطفل بدين ، عندها نستخدم طريقة البالغين في العدد و الكيفية.


الأنزفة :• انواعها حسب المصدر ( شرياني، وريدي، شعيري)
• أنواعها حسب المكان ( داخلي ، خارجي)
طرق قطع النزيف الخارجي:



• أضغط مباشرة على موضع النزيف ( إذا لم يوجد جسم غريب )
• إذا كان هناك كسر أو جسم غريب إستخدم الرباط الحلقي
• ارفع العضو المصاب فوق مستوى القلب
الرعاف : أغلق الأنف لمدة 10 دقائق مع حني الرأسإلى الأمام قليلاً و وضع كمادة ماء بارد على الرأس.



الحروق:
هي تلف يصيب الجلد و الأنسجة نتيجة تعرضها للحرارة الشديدة أو البرودة الشديدة أو مادة حارقة .
أنواعها:
حرق الدرجة الأولى : يتلف خلايا البشرة و يترك الجلد محمرا ًومتورماً و مؤلماً.






حرق الدرجة الثانية : يتلف البشرة وجزء من الأدمة و يكون مؤلماً و متورماً و يحوي فقاعات في الجلد


حرق الدرجة الثالثة : يتلف البشرة و الأدمة و ماتحت الأدمة و يكون أخف ألماً من الدرجة الثانية لتلف الأعصاب الحسية، و يترك الجلد محمراً و أسود عند أطراف الحرق ويغطي الحرق دم أ و مادة بيضاء مخاطية



كيفية التصرف: برد الحرق و غطه بضماد رطب و انقل المصاب إلى أقرب مركز طبي.

إصابات العين :
• اغسل العين المصابة لمدة 20 دقيقة بسكب الماء من جهة الأنف إلى الخارج حتى لا تنتقل المادة المضرة إلى العين الأخرى .




الكسور :

o أنواعها: كسور مفتوحة مع جرح مفتوح و نزف، و كسور مغلقة.

o أعراضها :
• تشوه شكل العضو المصاب.
• ألام شديدة و تورم.
• تغير في لون الجلد ( احمرار و زرقة أحياناً)
• إسعاف المصاب:
• لاتحرك العضو المصاب.
• ثيت العضو كما هو باستخدام جبيرة بدون محاولة إرجاعة إلى الوضع الطبيعي ( ممكن إستخدام أي شئ كجبيرة).
• أبق المصاب في وضع مرتاح إلى حين وصول المساعدة الطبية.




• الإلتواءات:

الإسعاف الأولي :
1. أرح المصاب و لا تجعله يستخدم الجزء المصاب.
2. ضع كيس من الثلج على الإصابة لتخفيف التورم و الألم.
3. استعمل الضماد الضاغط لمدة 15-20 دقيقة لتخفيف التورم.
4. أرفع الجزء المصاب للأعلى




• التسمم :
هو دخول مادة غريبة إلى الجسم بكميات كافية لتحدث خللاً في وظائف الأعضاء و يكون دخولها عن طريق البلع أو الإستنشاق أو الإمتصاص بالجلد أو الحقن.

• أعراض التسمم :
حسب المادة السامة و لكن في الغالب تكون الأعراض التالية :
o التوتر في النظر
o الغثيان وربما التقيؤ
o آلام حادة
o تورم موضعي
o صعوبة التنفس أو ضعفه
o علامات الصدمة ( أهمها التعرق البارد و الشحوب )
علاج السموم :
• التسمم الغذائي و الدوائي ( البلع) : حث المصاب على التقئ إن كان واعياً واطلب المساعدة .
• التسمم بمواد بترولية و كميائية حارقة:اسق المصاب بضع أكواب من الحليب أو الماء و حاول منعه من التقيؤ ثم طلب المساعدة.
• التسمم بالإستنشاق : هوِ المكان و إزل الخطر إن أمكن أو انقل المصاب إلى الهواء النقي و قم بالإنعاش القلبي الرئوي إن لزم
• التسمم عن طريق الجلد : اغسل الموضع بالماء و الصابون و ماء جاري لمدة 20 دقيقة ( إحم نفسك بإرتداء قفازات واقية)
• التسمم بالحقن مثل( عضة الأفاعي و لدغة العقرب ):
o تيقن من حالة اللسعة.
o ضع المصاب في راحة تامة.
o ثبت العضو المصاب.
o طمئن المصاب.
o طهر الجرح.
o انقل المصاب إلى المستشفى مع تبريد الجرح.

للوقاية من الإصابات :
• معدات مكافئة للعمل.
• لباس خاص للعمل.
• الاهتمام بالحيوانات المنزلية.
• القضاء على القوارض.
• القضاء على الحشرات.
• الاهتمام بالتخلص من القمامة.
• الاستحمام باستمرار.
• العناية والمراقبة الجيدة للأطفال.





استفادة موفقة