الرئيسية | الصحيفة | خدمات الإستضافة | مركز الملفات | الحركة الانتقالية | قوانين المنتدى | أعلن لدينا | اتصل بنا |

أفراح بن جدي - 0528861033 voiture d'occasion au Maroc
educpress
للتوصل بجديد الموقع أدخل بريدك الإلكتروني ثم فعل اشتراكك من علبة رسائلك :

فعاليات صيف 2011 على منتديات الأستاذ : مسابقة استوقفتني آية | ورشة : نحو مفهوم أمثل للزواج

العودة   منتديات الأستاذ التعليمية التربوية المغربية : فريق واحد لتعليم رائد > المنتديات الــــتــــربـــــويــــة الــــعــــــامــــة > منتدى أصناف وقواعد وأصول التربية > التربية الصحية


التربية الصحية خاص بمواضيع الصحة المدرسية و الصحة العامة من أجل وعي صحي وثقافة صحية إيجابية ...

إضافة رد
 
أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
قديم 2011-06-25, 09:58 رقم المشاركة : 11
فارس الليالي
بروفســــــــور
 
الصورة الرمزية فارس الليالي

 

إحصائية العضو









فارس الليالي غير متواجد حالياً


وسام الرتبة الأولى في مسابقة طاكسي المنتدى لشهر يو

افتراضي رد: ملف شامل عن مرض السكري .


الوقاية من مرض السكري


ما هو السكري النوع الثاني؟


السكري مرض يكون فيه سكر الدم أعلى من المعدل الطبيعي, وفي مرضى السكري تكون العضلات و النسيج الشحمي غير قادرة على إستعمال الأنسولين بشكل مُناسب أو أن البنكرياس لا تُنتج أنسولين بشكل كاف لحاجات الجسم , والنتيجة هي إن كمية السكر بالدم تزداد بينما الخلايا بحاجة إلى الطاقة وبمرور الوقت فإن السكر المُرتفع في الدم يؤدي إلى تأذي الأعصاب والأوعية الدموية ويؤدي إلى إختلاطات مثل أمراض القلب والجلطات الدماغية والعمى و إصابة الكلية و إلتهابات الأعصاب.
هل يمكن أن نمنع حدوث السكري؟



إن منع حدوث أو تأجيل حدوث السكري ممكن أن نقوم به وقد أجريت عدة دراسات وكانت الفئات المُستهدفة هي حالات ما قبل السكري والبدينين وهم مُعرضين أكثر من غيرهم.
ماذا يعني ما قبل السكري؟



يعني أنك لديك خطر حدوث السكري النوع 2 , ولكن الأمر الجيد هو أن ما قبل السكري يمكن أن نُنقص خطر تحوله للسكري وأحياناً عودته للطبيعي. إذا كان سكرك أعلى من الطبيعي ولكنه أقل من الرقم الدال على السكري فهذا يعني أن لديك ما قبل السكري ويجب مراقبة سكرك خلال سنة إلى سنتين. إن العمر وزيادة الوزن هي عوامل تزيد خطر حدوث السكري النوع 2.
لإكتشاف خطر حدوث مرض السكري لديك , أجب على الأسئلة التالية:



1.هل لديك أب أو أخ أو أخت مُصابين بمرض السكري؟
2.هل أنت من أصول عرقية يزيد فيها السكري, هندية أو عربية أو أفريقية؟
3.هل لديك سكري حملي (أثناء الحمل) سابق أو ولادات لأطفال زائدي الوزن؟
4.هل ضغط الدم لديك أعلى من 90/140 أو تتناول دواء لإرتفاع الضغط.
5.هل لديك الكولسترول أعلى من الطبيعي أو أن الكولسترول المفيد أقل من الطبيعي أو إن الشحوم الثلاثية أعلى من المعدل؟
6.هل أنت لا تمارس الرياضة بشكل منتظم, أقل من 3 مرات أسبوعياً؟
الآن ماذا يمكنك أن تعمل لتقلل الخطر?



•ممارسة الرياضة بإنتظام.
•إنقاص الشحوم والسعرات الحرارية المتناولة.
•إنقاص الوزن.
•إنقاص الضغط.
•إنقاص الكولسترول.
إذا كنت زائد الوزن.



•حاول أن تصل إلى وزن الجسم المقبول.
•اختر طعامك بعناية.
•مارس الرياضة بانتظام.
إذا كان ضغطك أعلى من 90/140.



•حافظ على وزن جسم مقبول.
•حافظ على تناول الطعام الصحي.
•إنقاص الملح في الطعام.
•مارس الرياضة بانتظام.
•خذ دوائك إذا استدعى الأمر.
إذا كان الكولسترول عالياً.



•حافظ على طعام مناسب.
•مارس الرياضة.
•الأدوية عند اللزوم.
ابدأ بنفسك!



•وضع خطة لتغيير سلوكك.
•قرر بالضبط ماذا سوف تعمل.
•قرر متى تبدأ.
•فكر ماذا يمنعك من تحقيق الأهداف.
•تشجيع الأهل والأصحاب يساعدك في ذلك.
•كافئ نفسك إن أنجزت ما خططت له ولكن ليس بالطعام.
حافظ على وزن جسم مقبول.



إن كان وزن الجسم يؤثر عليك بعدة طرق لأنه يمنع جسمك من صنع و الإستفادة من الأنسولين بشكل جيد. إن خسارتك ولو لعدة كيلوغرامات من وزنك ينقص من خطر حدوث مرض السكري لديك لأنه يساعد جسمك على إستعمال الأنسولين بكفاءة.
لو كان وزنك 100 كغ وأصبح 95 سوف تحصل على فارق كبير.
إذا كنت زائد الوزن أو بدين
•تجنب الوجبات الدسمة وتناول كميات أقل من المعتاد وقلل كمية الدسم في الغذاء.
•مارس الرياضة بإنتظام على الأقل نصف ساعة يومياً.
•ضع خطة معقولة لإنقاص الوزن مثلاً خسارة نصف كيلوغرام أسبوعياً والهدف على المدى البعيد 5-7% من الوزن.
•اختر طعامك بعناية في أغلب الأوقات.
•إن ما تتناوله يؤثر بشكل مباشر على صحتك وبإختيارك بعناية يمكن أن تسيطر على وزن الجسم والضغط والكولسترول.
•انتبه إلى حجم الوجبات و أنقص حجم الطبق الرئيسي و المُقبلات والأغذية الغنية بالدسم وزد كمية الخضروات والفواكه.
•حدد كمية الشحوم بأقل من 25% من مجموع ما تتناوله, مثلاً إذا كنت تتناول 2000 كالوري فإن الدسم سيكون 500 كالوري أي أقل من 56 غرام دسم يومياً.
•أنقص السعرات الحرارية المُتناولة كل يوم بما يعادل 500 كالوري.
•اُكتب في جدول ما تتناوله يومياً.
•إذا حققت الهدف كافئ نفسك ولكن ليس بالغذاء ولكن بأمور أخرى كمشاهدة فيلم أو شراء ملابس.
كن نشيطا جسديا كل يوم



التمارين الرياضية تُجابه عدة عوامل خطر في نفس الوقت فهي تُساعد على إنقاص الوزن وتُحافط على الكولسترول والوزن تحت السيطرة و تُساعد جسمك على الإستخدام الأمثل للأنسولين , إذا لم تكن تمارس الرياضة من قبل فابدأ ببطء و يمكن أن تسأل طبيبك عن الرياضات المُمكن ممارستها.
ضع مخططاً لزيادة فعاليتك الجسدية إلى 30 دقيقة على الأقل يومياً أغلب اأيام الأسبوع.
اختر النشاطات التي تستمتع بها و هنا بعض الأفكار التي تُساعدك:
*استعمل السلالم بدل المصعد.
*اركن سيارتك بعيداً عن مقصدك وامش.
*اركب الدراجة قدر الامكان.
خذ أدويتك!



بعض الناس بحاجة إلى الأدوية الخافضة للضغط و الكولسترول للحفاظ عليهما طبيعين.
كلمة اخيرة



نحن الآن نعرف أن كثيراً من الناس يمكن أن يمنعوا حدوث مرض السكري لديهم بإنقاص الوزن و مُمارسة الرياضة و إنقاص كمية السعرات الحرارية المُتناولة و الدسم. و هناك دراسات كثيرة قائمة حالياً لإكتشاف وسائل و أدوية جديدة للوقاية من و علاج مرض السكري في مراحله المُختلفة.






التوقيع

اللهم اجعلنا ممّن ندمُوا و تابُـــوا○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙◙○◙◙◙ و خشعُـــوا و أنابُــوا ۩

۩ و اجعلنا ممّن أطاعُــــوا و أجابُــوا ○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙◙○◙◙◙ و تتطهّـــرُوا و طابُـوا ۩

۩ و اجعلنا ممّن عملوا الصّالحــــات ○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙◙○◙◙◙ و سارعُوا بالخيـرات ۩

۩ و تسابقـــوا فى الطـّاعــــــــــات ○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙◙○◙◙◙ و فـــــازوا بالجنـّات ۩
    رد مع اقتباس
قديم 2011-06-25, 09:59 رقم المشاركة : 12
فارس الليالي
بروفســــــــور
 
الصورة الرمزية فارس الليالي

 

إحصائية العضو









فارس الليالي غير متواجد حالياً


وسام الرتبة الأولى في مسابقة طاكسي المنتدى لشهر يو

افتراضي رد: ملف شامل عن مرض السكري .








ما هو دورك في الوقاية من مُضاعفات مرض السكري

السكري وأمراض القلب

إن أكبر مُشكلة تُواجه مرضى السكري هي أمراض القلب والأوعية الدموية والتي قد تؤدي إلى الموت بالجلطة القلبية أو الجلطات الدماغية , وتُسبب أيضاً نقصاً في الجريان الدموي في الساقين والقدمين ويؤدي إلى مشاكل مثل العرج المتقطع أو البتر .

يتحرى الطبيب عن مرض القلب والأوعية الدموية في مرضى السكري باجراء بعض الفحوصات مرة سنوياً:

[*]فحص الكوليسترول مرة سنوياً. [*]قياس ضغط الدم كل زيارة. [*]وقد يفحص الطبيب حالة الأوعية الدموية في القدمين والساقين والعنق.


إن الطريقة المُثلى للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية في السكري هي العناية الجيدة والإنتباه للسكري لديك ويتم ذلك ب :

تناول طعاماً قليل الملوحة و الدسم.

حافظ على مستويات السكر ضمن الحدود المقبولة.

يجب أن يكون الخضاب الغلوكوزي HBA1c أقل من 7% .

اقلع عن التدخين فوراً إن كنت مدخناً. :

مارس الرياضة بانتظام.

حافظ على وزن مثالي وحاول أن تتخلص من الوزن الزائد.

ربما تحتاج إلى الأسبرين مرة يومياً ( بعد سؤال طبيبك المعالج ).

حافظ على ضغط الدم الطبيعي والمقبول هو أقل من 80/130, وقد نحتاج إلى الأدوية الخافضة لضغط الدم إذا كان عالياً. [*]حافظ على كولسترول الدم ضمن الحدود الطبيعية, إن مستوى ال LDL (الكوليسترول منخفض الكثافة) يجب أن يكون اقل من 6.2 Mmol/L عند أغلب المرضى.



ما هو مستوى الضغط الدموي المطلوب؟

يدلنا الضغط الدموي على ضغط الدم تجاه جدران الأوعية الدموية, الضغط الدموي الإنقباضي يدل على إنقباض القلب والضغط الإنبساطي يدل على ارتخاء القلب, إذا كان ضغطك الدموي أعلى من المعدل الطبيعي قد تحتاج إلى إتباع الحمية الغذائية أو إجراء تمارين رياضية أو تناول أدوية .إن الهدف الذي يجب أن تسعى إليه كمريض سكري </SPAN>
هو أن يكون الضغط الدموي اقل من 80/130.
بالنسبة للشحوم ؟ ماهي المستويات المناسبة ...
الكولسترول هو نوع من الشحوم موجود في الدم ويظهر بأشكال مُختلفة, إذا كان مستوى الكولسترول LDL ( الكولسترول السيئ ) فوق 100 مغ أو 2.6 ممول فأنت مُعرض لخطر الإصابة بأمراض القلب وقد تحتاج لعلاج.
وكذلك مستوى الكولسترول الكلي له علاقة بأمراض القلب أيضاً.
ولكن الكولسترول HDL (عالي الكثافة- الكولسترول الجيد ) يحميك من خطر أمراض القلب وبالتالي كلما كان عالياً كان أفضل, و أما الشحوم الثلاثية TG( التريغليسيريدات ) فالأفضل أن تبقى أقل من 150 مغ أو 2 ممول.
بلوغ هذه الأرقام مهم جداً بالنسبة لك للوقاية من أمراض القلب.

مستويات شحوم الدم المُفضلة عند مرضى السكري

الكولسترول الكلي تحت 200 مغ ( 5.2 ممول ).

الكولسترول الضار LDL أقل من 100 مغ (2.6 ممول ).

الكولسترول المفيد HDLأكثر من 40 مغ للرجال و أكثر من 50 مغ للنساء. [*]الشحوم الثلاثية التريغليسيريدات تحت 150 مغ.

السكري والعين

يجب أن تفحص عينك مرة سنوياً, لأنه قد يكون لديك فيها مشاكل لم تلاحظها بعد لأنه من المهم أن نكتشف هذه المشكلات مُبكراً حيث يمكن مُعالجتها, إن المعالجة المُبكرة لمشاكل العين يقيك من حدوث العمى.

إن إرتفاع سكر الدم قد يجعل الأوعية الدموية في العينين تنزف وهذا النزف قد يقود للعمى ويمكن أن تتجنب الإصابة بالعين بالحفاظ على مستويات السكر قريبة للطبيعي قدر الإمكان. [*]أما إذا اكتشف أن عينيك يهما مشكلة فان طبيب العيون قد يحافظ على بصرك بواسطة العلاج بالليزر أو الجراحة. إن الطريقة المثلى للوقاية من أمراض العين بالسكري هي الكشف السنوي للعين, في هذا الكشف يضع الطبيب قطرة في العينين لتوسيع البؤبؤ أو الحدقة لكي يستطيع أن يرى قاع العين ( القسم الخلفي من العين ) و هذا يدعى فحص العين بعد التوسيع وهو لا يؤلم, إذا لم تخضع لمثل هذا الإجراء سابقاً يجب أن تجري واحداً الآن, حتى لو لم تشكو من أي مشكلة في عينيك, إذا راجعت طبيب عيون, أخبره أن لديك سكري.


بعض النصائح للعناية بعينيك بالسكري:


لمرضى السكري النوع الأول: ليكن الفحص الأول لعينيك بعد مرور خمس سنوات من الإصابة بالسكري 1 و من ثم كل سنة ( الأطفال يجب أن يخضعوا إلى فحص قعر العين بي 10-15 سنة.

بالنسبة لمرضى السكري النوع الثاني يجب إجراء فحص قعر عين سنوياً.

بالنسبة للنساء اللواتي يخططن للحمل, يجب إجراء فحص قعر عين قبل الحمل.

اقلع عن التدخين إن كنت مدخناً.

حافظ على مستوى السكر والضغط ضمن الطبيعي.
[*]إذا كنت تشكو من أي مشكلة مثل تغيم رؤيا أو رؤية بقع معتمة أو أنوار لامعة فلاشات أو حلقات حول الأضواء, في هذه الحالة يجب أن تراجع طبيب العيون فوراً.




السكري والكلية


الكليتين تساعدان الجسم في تنقية الفضلات من الدم وتعمل أيضاً على خلق توازن صحيح للملح والسوائل في الجسم.

إن المستويات العالية للسكر في الدم يرهق الكليتين وبعد عدة سنين سكر الدم العالي يمكن أن تؤثر على عمل الكليتين وقد تؤدي بالنهاية إلى توقف عمل الكليتين وهذا ما يدعى القصور الكلوي وهذا يحتاج إلى غسيل كلوي أو كلية اصطناعية أو زرع كلية. [*]يجب فحص بول مرة سنويا من أجل علامات إصابة الكلية, التحليل يقيس كم من البروتين في البول, أدوية خفض الضغط ( المُسماة ACE-I) يُمكن أن تُساعد في الوقاية من إصابة الكلية, اسأل طبيبك إن كان هذا الدواء يساعدك أم لا.


الوسائل الأخرى للحفاظ على وظيفة الكلية هي:


تناول العلاج إذا كان لديك إرتفاع ضغط دموي.

اسأل طبيبك أو أخصائي التغذية إذا كان من الضروري تقليل كمية اللحم و الجبنة و السمك والبيض.

راجع طبيبك فوراً إذا حصل لديك إلتهاب كلية أو مثانة, وطبعاً علامات إلتهاب الكلية والمثانة هي تعكر البول أو وجود دم بالبول ,ألم وحرقة أثناء التبول, أو لديك تكرار تبول أو عدم تحكم أو سرعة تبول أو ألم ظهر, قشعريرة أو حُمّى.

حافظ على مستويات السكر والضغط قريبة من الطبيعي. [*]إذا كنت مدحناً اقلع الآن عنه.


السكري والأعصاب


بمرور الوقت فإن إرتفاع سكر الدم المستمر يؤذي الأعصاب, وتأذي الأعصاب يمكن أن يسبب فقدان الإحساس في القدمين أو الإحساس بالألم و الحرقان في القدم , ويمكن أن تسبب أيضا آلام في الساقين والذراعين أو مشاكل في الهضم وفي التبول وفي ممارسة الجنس.

تأذي الأعصاب تحدث ببطء , و يمكن أن لا تقتنع بوجود المشكلة العصبية , يجب إن يفحصك الطبيب من أجل الأعصاب مرة سنوياً, وجزء من هذا الفحص يتضمن اختبارات لمعرفة الإحساس والنبض في القدمين .

اخبر الطبيب عن أي مشكلة في قدميك أو الساقين أو اليدين أو الذراعين , وكذلك أخبر الطبيب أن كان لديك مشاكل في الهضم أو إمساك أو مشاكل بولية أو في ممارسة الجنس أو الإحساس بالدوخة في بعض الأحيان.

إن إصابة الأعصاب في القدمين قد تؤهب للبتر , يمكن أن تشعر بالألم لحدوث الإصابات والجروح والتقرحات في قدميك , إذا كان الجريان الدموي ضعيفاً في القدمين بسبب مشاكل الأوعية الدموية في القدمين أو الساقين , فإن التقرحات في القدمين يصعب شفائها وقد تلتهب , وإذا لم يُعالج الإلتهاب فانه قد يقود للبتر. [*]اسأل الطبيب إذا كان لديك بالأصل اضطراب في الأعصاب في القدمين , إذا كان ذلك , من المهم ان تعتني بشكل جيد بقدميك لمنع الاختلاطات التي يمكن أن تحدث. يجب أن تفحص قدميك يومياً.


و إليك بعض النصائح للعناية بالأعصاب لديك :


حافظ على سكر الدم طبيعي قدر الامكان. [*]قلل كمية الكحول أو أوقفها.

افحص قدميك يومياً.
[*]إذا كنت مدخناً توقف عن التدخين الآن.


نصائح للعناية بالقدمين

يمكنك أن تعمل الكثير لمنع الاختلاطات والوقاية منها , الحفاظ على سكر دم طبيعي والعناية بقدميك يساعدك في حمايتهما :


افحص قدميك بعد تعريتهما, ابحث عن الجروح والفقاعات والبقع الحمراء واستعمل المرآة او بمساعدة احد أفراد العائلة للمساعدة إذا لم تتمكن من مشاهدة أسفل قدميك.

اغسل قدميك بالماء الساخن وليس الحار كل يوم ولا تنقعهما , استخدم صابون لطيف , جفف قدميك بمنشفة ناعمة ونشف بعناية بين أصابع القدمين.

بعد غسيل قدميك ضع لوشن قبل أن تلبس الجرابات والحذاء لا تضع كريم أو لوشن بين الأصابع.

قص أظافر القدمين بشكل مستقيم على حافة الإصبع لا تبق نهايات شئزة والتي قد تجرح الإصبع المجاور.

لا تحاول ان تزيل التسمك الجلدي ( الثفن ) بالشفرة أو السكين و لا تستعمل مزيل الثآليل على قدميك, إذا كان لديك مسامير لحمية أو ثفن راجع أخصائي الجلدية او عيادة القدم.

البس جرابات سميكة وناعمة.

تفحص حذائك قبل أن تلبسه من انه لا توجد حواف حادة أو أشياء بداخله.

البس الحذاء المُناسب و اجعل أصابع القدم تتحرك , انتعل الأحذية الجديدة ببطء ولا تستخدم الأحذية ذات الفليب فلوب( الشريط اللاصق ) , والأحذية الحادة أو الأحذية البلاستيكية لا تمش حافياً ابداً.

البس الجرابات إذا كنت تشعر بالبرد أثناء النوم لا تستخدم اللحاف المدفأ أو زجاجات الماء الساخن.

يجب على الطبيب فحص قدميك بشكل دوري, اخلع نعليك و الجرابات عند الدخول للكشف وبالتالي تُذكر طبيبك بالكشف على القدمين. [*]عند وجود أي مشاكل سوف يحولك طبيبك إلى أخصائي القدم .

السكري وأمراض اللثة والأسنان


قد يسبب السكري إلتهابات في اللثة وعظام الفك وبشكل مشابه لكل الإلتهابات يمكن أن ترفع غلوكوز الدم , وإذا لم تأخذ علاجاً فإن الأسنان تصبح متخلخلة وتسقط.


حتى تساعد في منع مشاكل الأسنان لديك:


تابع عند طبيب الأسنان مرتين سنوياً , واخبر طبيبك أن لديك سكري.

استعمل الفرشاة والخيط مرتين يومياً على الأقل.

اقلع عن التدخين. [*]حافظ على سكرك قريب من الطبيعي.

بمحافظتك على السكر طبيعيا و استعمال الفرشاة كل يوم والمراجعة الدورية المنتظمة عند طبيب الأسنان هي الطرق المثلى للوقاية من مشاكل الأسنان.






التوقيع

اللهم اجعلنا ممّن ندمُوا و تابُـــوا○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙◙○◙◙◙ و خشعُـــوا و أنابُــوا ۩

۩ و اجعلنا ممّن أطاعُــــوا و أجابُــوا ○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙◙○◙◙◙ و تتطهّـــرُوا و طابُـوا ۩

۩ و اجعلنا ممّن عملوا الصّالحــــات ○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙◙○◙◙◙ و سارعُوا بالخيـرات ۩

۩ و تسابقـــوا فى الطـّاعــــــــــات ○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙◙○◙◙◙ و فـــــازوا بالجنـّات ۩
    رد مع اقتباس
قديم 2011-06-25, 09:59 رقم المشاركة : 13
فارس الليالي
بروفســــــــور
 
الصورة الرمزية فارس الليالي

 

إحصائية العضو









فارس الليالي غير متواجد حالياً


وسام الرتبة الأولى في مسابقة طاكسي المنتدى لشهر يو

افتراضي رد: ملف شامل عن مرض السكري .


إعتلال الـشـرايين الـطـرفية الـسـكري Diabetic Peripheral Artery Disease

إعتلال الشرايين المُحيطية (الطرفية) Peripheral Arterial Disease "PDA" من الأمراض الغير مُقدرة حق قدرها عند مرضى السكري. و الشرايين المُحيطية هي الشرايين (أوعية دموية) التي تقع في الذراعين و الرجلين و تحمل الدم من القلب لهما. إعتلال الشرايين المُحيطية في مرضى السكري يختلف عن إعتلالها في غير مرضى السكري من حيث آلية المرض , الأعراض التي يشتكي منها المريض أو الملامح السريرية و طريقة العلاج كذلك.

في مرضى السكري عادة يُصيب مرض الشرايين المُحيطية الشريان الظنبوبي Tibial Artery تحت الركبة. يُصيب الإعتلال
20% من مرضى السكري بعد سن الأربعين و 29% بعد سن الخمسين.



مرضى السكري الذين يكون لديهم إعتلال الشرايين الطرفية , غالباً ما يكونون مُصابين بإعتلال الأعصاب الطرفية السكري Diabetic Peripheral Neuropathy , و الذي بدوره يؤدي إلى نقص الإحساس و الخدران في الأطراف مما يجعل أعراض نقص التروية الدموية Peripheral Ischaemia للأطراف غير واضحة أو شبه خفية (نتيجة إعتلال الأعصاب الطرفية) حتى تصل إلى مراحل مُتقدمة من المرض مؤدية إلى موت الأنسجة (الغرغرينا) Gangrene أو ألم الساق أثناء الراحة (عدم الحركة)
Rest Pain. عادة نقص التروية للرجل يؤدي إلى حدوث ألم في الساق أثناء المشي مما يجبر المُصاب على التوقف , و هذا يُسمى التعرج المُتقطع Intermittent Claudication و لكن عند مرضى السكري يمكن أن يكون العرض على شكل تعب و إرهاق.


و هنا تكمن أهمية تشخيص الحالة مُبكراً حتى لا يُصاب مريض السكري بالغرغرينا التي تؤدي إلى بتر أحد الأطراف أو الموت و عمل الإستقصاءات الضرورية للتشخيص و التي لا تعتمد على الفحص السريري فقط و إنما على مؤشر أو منسب ضغط الدم الإنقباضي عند الكاحل إلى ضغط الدم الإنقباضي عند العضد Ankle Brachial Index ABI , و يحسب هذا المنسب عن طريق قياس ضغط الدم الإنقباضي Systolic Blood Pressure SBP و هو ضغط الدم أثناء تقلص (إنقباض) عضلة القلب عند الكاحل في القدم و العضد في الذراع , ثم تقسيم القراءة في القدم على القراءة في العضد.
ضغط الدم الإنقباضي في القدم SBP Ankle\ ضغط الدم الإنقباضي في العضد SBP Arm
و الطبيعي يكون المنسب ما بين 0,91 - 1,30 , و المنسب الذي أقل من 0,91 يعني بأن المريض مُصاب بإعتلال الشرايين المُحيطية و يجب التدخل بالعلاج.
العلاج يتم في حال عدم وجود الغرغرينا ب Cilostazol الاسم التجاري Pletal و الذي يزيد من التروية الدموية للأطراف , و في حال عدم الإستجابة يجب التدخل جراحياً لإعادة التروية الدموية بعمل مجاز يوصل الدم بتخطي الجزء المريض من الشريان كما الحال في عمليات الشرايين التاجية القلبية باستخدام الوريد الصافن Saphenous Vein في الرجل.


كذلك يجب أن يأخذ المريض عقار مُضاد للصفائح Anti-Platelets مثل الأسبرين أو كلوبدوغريل Clopidogrel الاسم التجاري Plavex و الذي يُعطي نتائج أفضل من الأسبرين.
و يجب مع علاج إعتلال الشرايين المُحيطية , علاج إرتفاع ضغط الدم و الدهون في الدم بقوة و حزم و صرامة لأنها من الأمور التي تُسيطر على الإعتلال أكثر من سيطرة مستوى السكر في الدم. أي إرتفاع ضغط الدم و الدهون (الكوليسترول و الدهون الثلاثية) من أهم أسباب إعتلال الشرايين عموماً في الجسم و تُسبب علاوة على التعرج المُتقطع و نقص تروية الأطراف , الجلطة القلبية و نقص التروية الدموية القلبية و السكتة الدماغية Stroke. و كذلك يجب التوقف عن التدخين و اتباع نظام رياضي يحدده الأخصائي لتحسين التروية الدموية للأطراف.

لهذا يجب على مرضى السكري أن يفحصوا الدورة الدموية المُحيطية (مع عدم وجود أي عرض) بعد سن الأربعين و الخمسين ب ABI و إذا كان طبيعياً يُعاد الفحص كل 5 سنوات (كذلك مع عدم وجود أي عرض).






التوقيع

اللهم اجعلنا ممّن ندمُوا و تابُـــوا○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙◙○◙◙◙ و خشعُـــوا و أنابُــوا ۩

۩ و اجعلنا ممّن أطاعُــــوا و أجابُــوا ○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙◙○◙◙◙ و تتطهّـــرُوا و طابُـوا ۩

۩ و اجعلنا ممّن عملوا الصّالحــــات ○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙◙○◙◙◙ و سارعُوا بالخيـرات ۩

۩ و تسابقـــوا فى الطـّاعــــــــــات ○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙◙○◙◙◙ و فـــــازوا بالجنـّات ۩
    رد مع اقتباس
قديم 2011-06-25, 09:59 رقم المشاركة : 14
فارس الليالي
بروفســــــــور
 
الصورة الرمزية فارس الليالي

 

إحصائية العضو









فارس الليالي غير متواجد حالياً


وسام الرتبة الأولى في مسابقة طاكسي المنتدى لشهر يو

افتراضي رد: ملف شامل عن مرض السكري .


التوصيات لمرضى السكري في شهر رمضان الكريم
Diabetes in the month of Ramadan





مرض السكري من الامراض المزمنة ,التي يمكن السيطرة عليه بالعلاج والحمية. يمكن تحمل صيام شهر رمضان المبارك عند أغلب مرضى السكري بدون حدوث تغيرات مهمة في ضبط السكر.لا يحدث في معظم المرضىا لمُتابعين طبياً والمُلتزمين بالعلاج إختلاطات (مُضاعفات) حادة سواءً نقص السكر في الدم Hypoglycaemia والغيبوبة Hypoglycaemic Coma أو زيادة السكر في الدم Hyperglycaemia أو الحماض الكيتوني السكري Diabetic Ketoacidosis ..

و يعتمد تدبير مرضى السكري في شهر رمضان الكريم على ثلاثة عوامل نجملها في ما يُسمى المثلث الرمضاني وهي :

1.تعديل جرعات الأدوية والأنسولين.
2.(ضبط الحمية )الإنتباه إلى كمية الطعام في الوجبات وإنتظامها.
3.تقليل الجهد الفيزيائي (البدني)Physical Activity أثناء النهار و خاصة فترة ما بعد الظهر.





و نحن كأطباء نهتم بمرضى السكري,و يجب أن نُجيب على أسئلةالمريض التالية :




1.هل نسمح لمريض السكري بالصيام ان رغب في ذلك.
2.هل يمكن أن يصوم بأمان.
3.كيف يمكن أن نساعده إذا صام.
4.هل يمكن مراقبة سكره في البيت؟
5.هل يحقق المريض اي فائدة طبية من الصيام؟
6.هل يسبب له الصيام أي أذى أو ضرر؟





بشكل عام يُسمح بالصيام ونشجع على الصيام في كل الحالات التالية :



1.المرضى الذين لا يوجد لديهم أسباب موجبة لللإفطار ( ستُذكر لاحقا ).
2.المرضى المُلتزمين بالعلاج والحمية والتعليمات الطبية.
3.المرضى السكريين الزائدي الوزن (عدا الحوامل والمرضعات).
4.المرضى ذوي السكر المستقر.





مرضى السكري نمط 1 (النوع الأول المعتمد على الأنسولين) Type 1 Diabetes بشكل عام يجب أن لا يصوموا !!!



إذا أصر المريض على الصيام (يصوم مع مخاطرة) في الحالات التالية (مضادات استطباب نسبية) :



1.سكري نمط أول منضبط (مستوى السكر في الدم مضبوط).
2.لا يوجد حماض كيتوني.
3.لا يوجد نقص سكر حديث.
4.لا يأخذ أكثر من حقنتين أنسولين في اليوم.


ولكن هناك حالات لا نسمح فيها بالصيام مطلقاً للخطر الشديد على حياة المريض (مضادات إستطباب مطلقة) :

1.سكري متأرجح (ستوى السكر في الدم غير مضبوط).
2.المرضى المعالجون بمضخة الأنسولين.
3.حدوث حماض كيتوني سكري أو نقص سكر شديد خلال ال 3 شهور الماضية.
4.المرضى الذين يعيشون لوحدهم.
5.مرضى الإختلاطات (مُضاعفات مرض السكري) المُتقدمة الوعائية الدقيقة أو الكبيرة (مُضاعفات الأوعية الدموية "الشرايين"),إختلاطات عينية ,كلوية,أو قلبية.
6.الأطفال.





السكري النمط الثاني Type 2 Diabetes المرضى الذين لديهم واحد او أكثر مما يلي يجب أن لا يصوموا !!!



حالات لها علاقة بالسكري:



1.إعتلال كلية مع مستوى كرياتينين في الدم أكثر من 1.5 مغ /دل (150 ممول / ليتر).
2.إعتلال شبكية شديد.
3.إعتلال أعصاب ذاتية (الجهاز العصبي المُستقل)– من أعراضه هبوط ضغط إنتصابي (خاصة عند الوقوف من حال الجلوس).
4.حالة عدم إدراك نقص مستوى السكر في الدم.
5.إختلاطات مهمة وعائية كبيرة إكليلية (شرايين القلب) أو دماغية.
6.وجود حماض كيتوني.
7.سكري غير منضبط يكون مُعدل الغلوكوز في الدم أكثر من 300 مغ(16.5 ممول ).

8.إعتماد المريض على حقن أنسولين مُتعددة في اليوم للعلاج.
9.حدوث نقص سكر مرة او مرتين خلال شهر رمضان السابق.
10.المرضى المعروف عنهم عدم إلتزامهم بالعلاج والحمية.




حالات فيزيولوجية:

1.الحمل.
2.الإرضاع.



وجود أمراض مُرافقة:

1.قرحة معدية.

2.تدرن رئوي فعال أو إلتهاب غير مُسيطر عليه.
3.ربو شديد.
4.شخص مُعرض لحصيات كلوية مع تكرر إلتهاب المسالك بولية.
5.سرطان.
6.أمراض قلبية وعائية مثل ذبحة صدرية غير مستقرة أو إرتفاع ضغط دم غير مُسيطر عليه.
7.حالات نفسية شديدة.
8.إضطراب وظيفية كبدية:إنزيمات الكبد أكثر من ضعفي الطبيعي.
9.المرضى المُعمرين بأي درجة من تغيم الوعي.



التوصيات في شهر رمضان :

بالنسبة لتغيير نمط الحياة وإتخاذ إجراءات خاصة لمنع حدوث نقص سكر الدم :

1.تأخير السحور حتى قرب وقت الإمساك. تغيير نمط وتركيب الوجبات وعدم حذف أي وجبة من السحور أو الفطور.

2.إنقاص التمارين الرياضية خلال النهار ويجب إجراء التمارين الرياضية بعد الإفطار بساعة , مع التشجيع على التمارين المُناسبة.

3.عدم تناول المزيد من المُرطبات والطعام بعد الإفطارلأن التناول الزائد يؤدي إلى زيادة السكر والوزن.



4.منع تناول الأغذية الغنية بالسعرات الحرارية ( الدسمة ) والأكلات المُحضرة في رمضان من الحلويات ( بسبوسة , كنافة,.....الخ ).





بالنسبة للعلاجات :

*الفهم والإلتزام بالعلاج ضروري.

*تعديل جرعات الأدوية وتوقيتها في
1- المرضى الذين يأخذون الحبوب مرة واحدة : تؤخذ مرة واحدة عند الإفطار تماماً.

2- المرضى الذين يأخذون جرعات مُقسمة مُتعددة تؤخذ الجُرعة الأكبر قبل الإفطار والأصغر قبل السحور (ويُقترح أخذ نصف الجُرعة المأخوذة قبل شهر رمضان في وقت السحور لتجنب نقص السكر).
3- بالنسبة للجُرعات الصباحية وأي جرعات أخرى في منتصف النهار تؤخذ وقت الإفطار تماماُ.



*مرضى السكري النمط الثاني الذين يُعالجون بالأنسولين:
1- يُستعمل الأنسولين المتوسط عند وقت الافطار (نفس جُرعة الصباح).
2- ويأخذ إبرة أنسولين سريع فقط 0.1 وحدة /كغ قبل السحور.




دور المريض والتدبير المنزلي :



*مُراقبة السكر في المنزل خلال شهر رمضان
يجب مُراقبة السكر أثناء الصيام لمعرفة حالات نقص السكر في الأوقات التالية :
1- قبل السحور بساعتين.
2- ساعة قبل الافطار.
3- إذا كان سكر الدم مُنخفضاً,يجب إيقاف الصيام




*يجب مُراقبة السكر أثناء الصيام لإلتقاط حالات فرط السكر في الأوقات التالية:
1- ساعة إلى ساعتين بعد الافطار.
2- إذا كان مستوى السكر في الدم أكثر من 250 مليغرام / 100 مليليتر دم نُعاير الكيتون في البول و إذا كان ايجابياً يوقف الصيام ويجب مراجعة الطبيب.




*مُراقبة الأسيتون في البول خاصة في السكري نمط 1.




*قياس الوزن يومياً و إعلام الطبيب:
1- بنقص الوزن والذي قد يكون بسبب التجفاف او نقص المُتناول من السوائل أو كثرة التبول.
2- بزيادة الوزن بسبب الطعام الزائد.



*تسجيل المتناول من الطعام لمنع الإستهلاك الزائد أو الناقص.



*الإفطار في أي وقت يشعر المريض فيه بنقص السكر.








التوقيع

اللهم اجعلنا ممّن ندمُوا و تابُـــوا○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙◙○◙◙◙ و خشعُـــوا و أنابُــوا ۩

۩ و اجعلنا ممّن أطاعُــــوا و أجابُــوا ○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙◙○◙◙◙ و تتطهّـــرُوا و طابُـوا ۩

۩ و اجعلنا ممّن عملوا الصّالحــــات ○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙◙○◙◙◙ و سارعُوا بالخيـرات ۩

۩ و تسابقـــوا فى الطـّاعــــــــــات ○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙○◙◙◙○◙◙◙ و فـــــازوا بالجنـّات ۩
    رد مع اقتباس
قديم 2011-06-25, 11:20 رقم المشاركة : 15
اسلامي نور حياتي
بروفســــــــور
 
الصورة الرمزية اسلامي نور حياتي

 

إحصائية العضو







اسلامي نور حياتي غير متواجد حالياً


وسام مدربة الدورة التكوينية مهارات الاتصال الشخصي

وسام منظمة الدورة التكوينية مهارات الاتصال الشخصي

وسام المشاركة في دورة HTML

وسام المشاركة

وسام المرتبة الثانية في مسابقة ألغاز رمضان

وسام الرتبة الأولى في مسابقة طاكسي المنتدى لشهر يو

وسام مشارك في دورة حفظ سورة البقرة

وسام الإبداع

وسام المركز الأول في  المسابقة االرمضانية الكبرى

وسام المركز الأول في دورة إتقان و حفظ جزء عم

افتراضي رد: ملف شامل عن مرض السكري .





التوقيع

لا أخجـــــل من طيبـــة قلبـــي فهــي ليســت ضُـــعفاً بل قـــوة .. فالجوهـــرة لا تخجـــل من شدة بريقــــها

    رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدلالية (Tags)
ألف , أرض , السكري , شامل , عن

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are معطلة


مــــواقـــع صـــديــقــة مــــواقـــع مـــهــــمــــة خـــدمـــــات مـــهـــمـــة
إديــكـبـريــس تربويات
منتديات نوادي صحيفة الشرق التربوي
منتديات ملتقى الأجيال منتديات كاري كوم
مجلة المدرس شبكة مدارس المغرب
كراسات تربوية منتديات دفاتر حرة
وزارة التربية الوطنية مصلحة الموارد البشرية
المجلس الأعلى للتعليم الأقسام التحضيرية للمدارس العليا
مؤسسة محمد السادس لأسرة التعليم التضامن الجامعي المغربي
الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي التعاضدية العامة للتربية الوطنية
اطلع على وضعيتك الإدارية
احسب راتبك الشهري
احسب راتبك التقاعدي
وضعية ملفاتك لدى CNOPS
اطلع على نتائج الحركة الإنتقالية

منتديات الأستاذ

الساعة الآن 14:38 لوحة المفاتيح العربية Profvb en Alexa Profvb en Twitter Profvb en FaceBook xhtml validator css validator

RSS RSS 2.0 XML MAP HTML
جميع المواد المنشورة بالموقع تعبر عن أصحابها فقط ولا تعبر بأي شكل من الأشكال عن رأي الموقع ولا يتحمل أي مسؤولية عنها

Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd