علاجات الأسنان - منتديات الأستاذ التعليمية التربوية المغربية : فريق واحد لتعليم رائد

2010-09-10, 21:02

رقم المشاركة : 1

ابن خلدون

بروفســــــــور

إحصائية العضو

ابن خلدون غير متواجد حالياً

علاجات الأسنان

علاجات الأسنان

80% من التعريفة المطبقة

بمن الاتصال؟

للتعويض عن ملفات المرض التي تتضمن شراء أدوية في إطار العلاجات العادية : الاتصال بتعاضديتك

التحمل أو التعويض:

قبل كل شئ، تأكد من أن طبيب الأسنان المعالج منخرط بالاتفاقية الوطنية المبرمة بين الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي و الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي من جهة و الهيأة الوطنية لجراحي الأسنان من جهة ثانية. في هذه الحالة فإن التعويض يكون بنسبة 80 % من التعريفة المعمول بها من قبل الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي
تقويم الأسنان:
يتحمل الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي علاجات تقويم الأسنان شريطة أن يكون المؤمن قد حصل أولا على الموافقة المسبقة من قبل مديريته للمراقبة الطبية ثم أن لا يتجاوز سن الطفل المستفيد 16 سنة
هناك استثناء، يمكن للأطفال الذين يتجاوز سنهم 16 سنة الاستفادة من تحمل الصندوق لمصاريف تقويم الأسنان خلال ستة أشهر من هذا العلاج غير قابلة للتجديد في حالة ما إذا كانت النية من هذا العلاج هي الاستعداد لتدخل طبي حول الفك العلوي
التعريفات المعمول بها من قبل الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي هي:

12.50 درهم بالنسبة لعلاجات الأسنان
17.50 درهم بالنسبة لترميم الأسنان

الإجراءات الإدارية:

يجب توجيه طلبات التعويض عن علاجات الأسنان و ترميمها مباشرة للتعاضدية التي تنتمي إليها. و تتضمن هذه الطلبات الوثائق التالية

ورقة علاجات الأسنان معبأة و موقعة من قبل طبيب أسنانك يحدد فيها العمل الطبي و رمزه
الصور الإشعاعية ما قبل و ما بعد العملية بالنسبة ل البيلبيكتومي، الاقتلاعات الجراحية، الأعمال الجراحية و علاجات اللثة
ورقة أتعاب طبيب الأسنان
قرار الموافقة المسبقة المسلم من قبل الصندوق في حالة تقويم الأسنان

كما ترسل طلبات الموافقة المسبقة لتقويم الأسنان مباشرة للصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي.
ترفق هذه الطلبات بالوثائق التالية:

- ورقة علاجات الأسنان معبأة و موقع من طرف طبيب أسنانك يحدد فيها طبيعة العمل المطلوب و رمزه و كذا اسم و سن الطفل المستفيد الذي يجب أن لا يتجاوز سنه عن 16 سنة
- تقرير طبي حول تحليل الصيفالوميتري أو التقرير حول التقويم

cnops