الصلاة و السلام على أشرف المرسليـن ...© الحمد لله وحده نحمده و نشكره و نستعينه و نستغفره و نعود بالله من شرور أنفسنا و من سيئات أعمالنا ... .من يهده الله فلا مظل له و من يظلل فلن تجد له ولياً مرشدا ... ...و أشهد ألا إلاه إلا الله وحده لا شريك له و أن محمداً عبده و رسوله صلى الله عليه و سلم ... ... و على آله و صحبه أجمعين و من تبعهم بإحسان إلى يوم الدين ... ...ربنا لا علم لنا إلا ما علمتنا إنك أنت العليم الخبير ... ...ربنا لا فهم لنا إلا ما فهمتنا إنك أنت الجواد الكريم ...
...ربي اشرح لي صدري و يسر لي أمري و احلل عقدة من لساني يفقهوا قولي ... ...أما بعد ... الحبل الشوكي ما هو الحبل الشوكي?
الحبل الشوكي هو مجموعة من الأعصاب التي تنتقل من الجزء السفلي من الدماغ أسفل ظهرك. هناك 31 زوجا من الأعصاب التي تخرج من النخاع الشوكي والذهاب إلى ذراعيك, الساقين, الصدر والبطن. هذه الأعصاب تسمح عقلك لإعطاء الأوامر إلى العضلات والحركات سبب ذراعيك وساقيك. الأعصاب التي تتحكم في خروج ذراعيك من الجزء العلوي من النخاع الشوكي, في حين أن الأعصاب إلى ساقيك الخروج من الجزء السفلي من الحبل الشوكي. الأعصاب أيضا التحكم في وظيفة الأجهزة الخاصة بك بما في ذلك قلبك, الرئتين, أحشاء, والمثانة. على سبيل المثال, إشارات من سيطرة الحبل الشوكي سرعة دقات قلبك ومعدل التنفس الخاص. الأعصاب الأخرى السفر من يديك ورجليك العودة إلى الحبل الشوكي. هذه الأعصاب اعادة معلومات من الجسم إلى الدماغ بما في ذلك حواس اللمس, ألم, درجة الحرارة, وموقف. الحبل الشوكي يمر عبر القناة الشوكية. وتحيط هذه القناة التي العظام في العنق والظهر ودعا فقرات التي تشكل العظام ظهرك. وتنقسم إلى فقرات 7 العنق (عنق الرحم) vertebrae, 12 صدر (الصدرية) وفقرات 5 أسفل ال*********فقراتطني) vertebrae. مساعدة فقرات حماية الحبل الشوكي من الاصابة.
كيف يتم تشخيص اصابة في الحبل الشوكي?
الخطوة الأولى في تشخيص اصابة في الحبل الشوكي هو التاريخ الطبي والفحص البدني. سوف الطبيب المريض الحصول على التاريخ الطبي طرح أسئلة عن تفاصيل المحيطة وقت وقوع الضرر. مقدار الوقت منذ إصابة مهم لاصابات الحبل الشوكي حالة طبية طارئة. وأسرع المريض يحصل على العلاج, أفضل الفرص لتحقيق الانتعاش. يمكن أن تفاصيل أخرى من التاريخ الطبي يتضمن تفاصيل أي قبل الرقبة أو إصابات الظهر أو العمليات الجراحية, وجود آلام في الرقبة أو الظهر, أي ضعف في الذراعين أو الساقين, فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء, فقدان الإحساس في الذراعين أو الساقين, وغيرها من الظروف الطبية السابقة. وسوف تشمل الفحص البدني وإجراء اختبارات لمعرفة ما اذا كان الإحساس للمس سليمة في الذراعين والساقين ، وكذلك اختبار قوة العضلات وردود الفعل في الذراعين والساقين. يجوز إبقاء المريض في قلادة عنق الرحم أو على اللوحة الخلفية في شل لهم حتى الطبيب يحدد ما إذا كان أو لم يكن المريض يعاني من اصابة في الحبل الشوكي. والخطوة التالية هي في كثير من الأحيان الأشعة السينية من الرقبة أو الظهر. ويمكن لهذه تساعد في تحديد وجود كسر أو خلع في فقرات. هذه قد تكون أو لا تكون موجودة بسبب اصابة في الحبل الشوكي. ومن الممكن أن تكون هناك اصابات الحبل الشوكي دون اصابة في فقرات. يمكن أن الأشعة السينية تساعد أيضا في تحديد وجود ورم أو عدوى أو التهاب المفاصل الحادة التي يمكن أن تسبب اصابات الحبل الشوكي. والتصوير المقطعي (ط م) المسح هو اختبار التصوير الأكثر تقدما التي يمكن أن تعطي الطبيب رؤية أفضل للفقرات. المقطعية يمكن تحديد بعض الإصابات في الفقرات لم أر في سهل الأشعة السينية. والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) المسح هو دراسة أخرى أكثر تقدما التصوير التي يمكن أن تحدد اصابة النخاع الشوكي. التصوير بالرنين المغناطيسي هو أفضل في تقييم الأنسجة اللينة بما في ذلك الأربطة, أقراص الفقرية, الأعصاب والنخاع الشوكي. والتصوير بالرنين المغناطيسي كما يمكن أن تظهر أدلة على ضرر في الحبل الشوكي. ما هي أعراض إصابة الحبل الشوكي?
أعراض إصابة الحبل الشوكي تعتمد على المكان الذي جرح في النخاع الشوكي وعما إذا كانت أو لم تكن الاصابة مكتملة أو غير مكتملة. في إصابات غير مكتملة, بعض المرضى الذين لديهم وظيفة المتبقية من أجسادهم تحت مستوى الإصابة, بينما في اصابات كامله ليست لديهم وظيفة تحت مستوى الإصابة. يمكن لإصابات الحبل الشوكي يسبب ضعف أو فقدان كامل لوظيفة العضلات وفقدان الإحساس في الجسم تحت مستوى الإصابة, فقدان السيطرة على الامعاء والمثانة, وفقدان الوظيفة الجنسية الطبيعية. يمكن إصابات في النخاع الشوكي في الرقبة العلوي يسبب صعوبة في التنفس وربما تتطلب استخدام جهاز التنفس, أو التنفس الصناعي. ما هي أسباب إصابة الحبل الشوكي?
السبب الأكثر شيوعا للإصابة الحبل الشوكي هو الصدمة. هي سبب ما يقرب من نصف عدد الإصابات حوادث السيارات. وهناك أنواع أخرى من الصدمات وتشمل: * يسقط من مرتفعات, * العنف (طعن أو بطلقات نارية في العمود الفقري), و * الاصابات الرياضية (غوص, كرة القدم, الركبي, فروسي, إلخ). ويمكن أيضا اصابات الحبل الشوكي تكون ناجمة عن ضغط من الحبل بها ورم, عدوى, أو التهاب. بعض المرضى الذين لديهم أقل من العادي القناة الشوكية (تضيق العمود الفقري يسمى) ويتم في خطر أعلى للإصابة في الحبل الشوكي. جميع الأنسجة في الجسم بما في ذلك الحبل الشوكي تتطلب إمدادات الدم جيدة لإيصال الأوكسجين والمواد المغذية الأخرى. يمكن فشل هذه إمدادات الدم إلى الحبل الشوكي يسبب اصابات الحبل الشوكي. يمكن أن يحدث هذا من قبل أم الدم (تضخم وعاء دموي), ضغط وعاء دموي أو انخفاض في ضغط الدم لفترات طويلة.
الخطوة الأولى في العلاج من اصابة في الحبل الشوكي المشتبه فيه للتحقق من المريض التنفس والقلب النابض هو. ويمكن لاصابات الحبل الشوكي في الرقبة العلوي يسبب فقدان السيطرة على التنفس الطبيعي. وهذا قد يتطلب وضع أنبوب التنفس واستخدام جهاز التنفس الصناعي. الخطوة التالية في العلاج من اصابة في الحبل الشوكي والشلل. وكثيرا ما يحدث هذا في وقت وقوع الضرر قبل نقله إلى المستشفى. ويمكن للفنيين لحالات الطوارئ الطبية في مكان المريض طوق عنق الرحم أو على اللوحة الخلفية للمساعدة على منع العمود الفقري من التحرك. إذا كان المريض يعاني من اصابة في الحبل الشوكي, يمكن حدوث مزيد من التحرك للعمود الفقري تؤدي إلى مزيد من الضرر. بعد اصابة في الحبل الشوكي يتم تشخيص قد يكون فقط على المريض جرعة عالية من المنشطات. وهذا يمكن أن يساعد على تقليل مقدار الضرر إلى الحبل الشوكي عن طريق الحد من الالتهاب والتورم. هناك المخاطر المرتبطة باستخدام المنشطات لاصابات الحبل الشوكي. يستطيع الطبيب والمريض يساعد تقرر ما إذا كان المنشطات مناسبة. استخدام المنشطات هو مفيد فقط إذا كانت بدأت في غضون ثماني ساعات من وقت وقوع الضرر. المقبل يجوز أن يوضع المريض في الجر أو جهاز هالة حول الرأس في محاولة لتثبيت العمود الفقري ومنع المزيد من الضرر. يتم التعامل مع الكثير من حالات اصابات الحبل الشوكي مع جراحة. هناك نوعان من الأهداف الرئيسية لعملية جراحية. * الهدف الاول هو تخفيف أي ضغط على الحبل الشوكي. وهذا يمكن أن تنطوي على إزالة أجزاء من الفقرات التي هي مكسورة وضغط الحبل الشوكي. إذا كان يتم ضغط الحبل الشوكي من ورم, عدوى أو التهاب المفاصل الحاد, ويمكن إجراء الجراحة لتقليل مقدار الضغط. * الهدف الرئيسي الثاني للجراحة لاصابات الحبل الشوكي هو لتثبيت العمود الفقري. إذا ضعفت فقرات من كسر, ورم أو عدوى, فإنها قد لا تكون قادرة على دعم الوزن الطبيعي من الجسم وحماية الحبل الشوكي. مزيج من مسامير معدنية, قد قضبان وصفائح تكون ضرورية للمساعدة في اجراء فقرات معا وتحقيق الاستقرار لهم حتى تلتئم العظام. هناك العديد من المضاعفات المحتملة المرتبطة اصابات الحبل الشوكي التي قد تتطلب معاملة خاصة. وتشمل هذه المضاعفات: * التهابات المسالك البولية أو سلس البول (عدم القدرة على السيطرة على تدفق البول), * سلس الأمعاء (عدم القدرة على التحكم في حركة الأمعاء), * الضغط القروح, * التهابات في الرئتين (الالتهاب الرئوي), * جلطات الدم, * تشنجات عضلية, * الألم المزمن, و * منخفض. بعد العلاج الأولي واستقرار المرضى الذين يعانون من اصابات الحبل الشوكي, وتوجه الكثير من علاج نحو إعادة التأهيل. وهذا يشمل أساليب لمساعدة المريض على تحقيق أقصى قدر من وظيفتها من خلال العلاج الطبيعي والمهني واستخدام المعينات.
|
فعاليات صيف 2011 على منتديات الأستاذ :
مسابقة استوقفتني آية
|
ورشة : نحو مفهوم أمثل للزواج
7الشكر 
2014-12-31, 21:38
رد: أنواع الحبال . 
