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2010-03-29, 17:02
 

       
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a9 Un tournant dcisif dans le management de l'assurance maladie obligatoire





Un tournant dcisif dans le management de l'assurance maladie obligatoire


Sur 41 rfrentiels de prise en charge des maladies commands, 13 sont finaliss dont 5 valids par l'Agence nationale de l'assurance maladie. Publication de guides et recadrage des commandes en mdicaments du ministre de la sant et des CHU.




La convention de partenariat signe en 2007 entre le ministre de la sant, lAgence nationale de lassurance maladie (Anam), la Socit marocaine des sciences mdicales (Smsm) et lordre national des mdecins (Onm), relative llaboration des rfrentiels de prise en charge des maladies, mercredi 17 mars, constitue un tournant dcisif dans le droulement et le devenir de lAssurance maladie obligatoire au Maroc (Amo), par la validation des 5 premiers rfrentiels de prise en charge des maladies au Maroc. Ainsi, sur 41 rfrentiels commands et rtribus aux spcialistes marocains par le biais de leurs socits savantes, 13 sont termins dont 5 ont t valids par lAnam et prsents de faon officielle le 17 mars. Il sagit des rfrentiels de prise en charge de lHTA, qui constitue elle seule 70% des affections de longue dure, du diabte de type 1, des syndromes nphrotiques, du syndrome de Behcet et des glomrulopathies. Les rfrentiels qui sont en cours de finalisation sont ceux du diabte de type 2, du cancer bronchique, des cancers du sein, des pathologies prostatiques (adnome et cancer), des maladies psychiatriques et des maladies thyrodiennes. Il faut rappeler que larticle 32 du dcret n 2-05-733 pris pour lapplication de la loi 65/00 de lAmo, stipule que les clauses tarifaires de la convention nationale sont tablies par rfrence la nomenclature gnrale des actes professionnels, la nomenclature des actes de biologie mdicale et la nomenclature des actes paramdicaux en vigueur et des rfrences mdicales opposables tablies sur la base des protocoles thrapeutiques. Cest sur cette base juridique que ce travail scientifique titanesque, pilot par le ministre de la sant, a t lanc et qui vient de donner ses premiers fruits, indique Chakib Tazi, directeur gnral de lAnam. Le Dr Omar Menzhi, directeur de lpidmiologie au ministre de la sant, souligne de son ct que les rfrentiels de prise en charge des maladies chroniques seront intgrs dans les protocoles thrapeutiques des programmes nationaux de sant publique. Quant au Pr Nacer Chraibi, fondateur de la Socit marocaine dtude de lhypertension artrielle, qui a coordonn le comit charg des rfrentiels et de prise en charge de lHTA, il considre quil faut penser maintenant aux procdures de mise en pratique sur le terrain de ces rfrentiels avec pour objectif lappropriation des ces rfrentiels par les mdecins prescripteurs. Par ailleurs, il a attir lattention sur le fait que ces rfrentiels sont adapts chaque pays et quil faut les tayer par des donnes pidmiologiques. Il faut prciser que les rfrentiels de prise en charge des maladies sont les recommandations de bonnes pratiques mdicales (Rbpm), retenues comme rfrence dans la prise en charge des maladies dans le cadre de lAmo et ce, en vue dharmoniser la pratique mdicale et damliorer la qualit des soins offerts aux malades. La russite de limplantation de cet outil de rgulation de la consommation des mdicaments au Maroc, mentionn dans les textes de loi rgissant lAnam, pilot par le ministre de la sant, exige son appropriation par les mdecins prescripteurs et cela impose de mettre une vritable stratgie de communication pour promouvoir les rfrentiels de prise en charge des maladies au Maroc, dont la mise jour devrait se faire tous les 4 ans. Par ailleurs, le ministre de la sant et les 4 principaux CHU du Royaume doivent donner lexemple en recadrant leurs commandes en mdicaments, en se basant sur les rfrentiels de prise en charge des maladies.



Dr Anwar CHERKAOUI
29-03-2010





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