التداخلات الدوائية - منتديات الأستاذ التعليمية التربوية المغربية : فريق واحد لتعليم رائد

2012-10-08, 20:11

رقم المشاركة : 1

ياقوتة

بروفســــــــور

إحصائية العضو

ياقوتة غير متواجد حالياً

التداخلات الدوائية

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

معلومات عامة عن تداخلات الأدوية
__________________________

هذا الموضوع هام جداً ، فنحن نرى الكثير من المرضى يأخذون أدوية الصداع أو الأنفلونزا أو مقويات بدون روشتة طبية ، أو مثلاً يأخذ الفرد أكثر من نوع واحد للصداع و لا يدرى أن هذه الأنواع قد تتداخل مع بعضها البعض و هذا ما يسمى بالتداخل الدوائى ..

فمثلاً لو فرضنا أن مريض تناول دواءان : دواء (A)و آخر (B)فهناك عدة احتمالات لو تناول الدواءان معاً .. هذه الاحتمالات هى :

(1) A + B يقوى تأثير بعضهما البعض
(2) A + B يُـلغى مفعول ( A) فى وجود ( B)
(3) A + B يُـلغى مفعول الاثنين معاً
(4) A + B قد ينتج دواء جديد ( C) قد لا يكون له مفعول و قد يكون له مفعول آخر جديد

- أشهر الأمثلة الواقعية لهذه التداخلات الدوائية :_

(1) الخمور : تعمل على تثبيط الجهاز العصبى المركزى فى الجسم ، فإذا تناول المريض هذه الخمور مع أدوية مهدئة أو منومة أو مضادة للحساسية يقوى بعضهما تأثير بعض فيزداد لدى المريض الشعور بالنعاس

(2) فيتامين ك : يعتبر ضرورياً للكبد لتكوين عوامل التجلط التى تساعد على وقف النزيف ، فعندما يتناوله مريض مع أدوية مضادة للتجلط أو أدوية تساعد على سيولة الدم ، فيقوم فيتامين ك بتقليل أوبإبطال تأثير هذه الأدوية

(3) الأدوية المنومة : مع تناول القهوة و الشاى و الكاكاو ، تؤدى إلى تعارض تأثير بعضهما البعض لأن القهوة و الشاى يحتويان على مادة الكافيين المنبهة

(4) المضادات الحيوية : مريض مصاب بقرحة المعدة عندما يتناول المضاد الحيوى التيراميسن أو التتراسيكلين ( بالفم ) + أدوية أو أطعمة تحتوى على أملاح الألومنيوم أو الكالسيوم مثل أدوية الحموضة أو فيتامينات أو اللبن و الجبن ، فتقوم هذه الأملاح بترسب المضاد الحيوى التتراسيكلين فى المعدة مما يقلل من امتصاصها و بالتالى تفقد معظم تأثيرها

(5) أدوية القلب مثل الديجوكسين + أملاح الماغنسيوم أو الألومنيوم فى أدوية الحموضة ، نجد أن هذه الأملاح ترسب الديجوكسين و تقلل امتصاصه و بالتالى يفقد معظم تأثيره

(6) أدوية القلب مثل الديجوكسين + مدر للبول ( مثل الألداكتون ) يقلل من إفراز الكبد للديجوكسين ، مما يؤدى إلى تراكم الديجوكسين فى الجسم و يؤدى إلى آثار سيئة

(7) أدوية القلب مثل الديجوكسين + الفينوباربيتون أو الإيبانوتين أو الفينيل بيوتازون يقلل من مفعول الديجوكسين

(8) الهيبارين + الأسبيرين يرفع من معدل حدوث النزيف نظرا لتأثيرهما القوى فى سيولة الدم

(9) مدرات البول : يقل مفعولها مع الكورتيزون و مشتقاته

(10) اللازكس ( مدر البول ) يزيد مفعوله مع ثيوفيللين ، بينما يترسب مع محاليل الجلوكوز فيقل تأثيره

(11) الألداكتون ( مدر البول ) يقل مفعوله مع الأسبيرين

(12) أدوية علاج السكر بالفم : تناولها مع الخمور أو الكورتيزون أو مدرات البول مثل الثيازيد ، ينتج عنها قلة مفعول أدوية السكر مما قد يؤدى إلى ارتفاع نسبة السكر فى الدم

(13) أدوية علاج السكر بالفم : تناولها مع الكلورامفينيكول و مشتقات البيوتازون ، ينتج عنها زيادة مفعول أدوية السكر مما قد يؤدى إلى انخفاض نسبة السكر بشدة فى الدم

(14) أدوية الدرن Ethambutol + مضادات الحموضة ( التى تحتوى على أملاح الماغنسيوم و الألومنيوم ) تقلل من امتصاص Ethambutol

(15) الريفمبسين Rifampicin( الريمكتان ) + الأيزونيازيد Isoniazide يزيد من احتمالات التسمم بالكبد

(16) الريفمبسين Rifampicin+ مضادات الحموضة و الجبن و اللبن و السمك لوجود الكالسيوم بها يققل من امتصاص الريفمبسين فى الجهاز الهضمى

(17) أدوية ضغط الدم العالى : يقل مفعولها مع الكورتيزون و مشتقاته ، و كذلك مع حبوب منع الحمل

(18) أدوية ضغط الدم العالى : يزيد مفعولها مع الخمور و المهدئات و المنومات و أدوية التخدير

(19) الأدوية المسكنة مثل الأسبرين + الخمور يزيد من حدوث قرحة المعدة

(20) الأدوية المسكنة مثل الأسبرين + الأندوسيد ( الأندوميثاسين )يقلل من امتصاص الإندوميثاسين فى المعدة

(21) الهرمونات مثل هرمون الكورتيزون + مدرات البول ، يزيد من فقدان البوتاسيوم فى الجسم

(22) الهرمونات مثل رمون الكوتيزون + الفينوباربيتون والريمكتان و الريفادين يؤدى إلى فقدان مفعول الكورتيزون